Problemas de salud y factores determinantes del número de visitas a demanda en pacientes hiperutilizadores de un centro de salud / Health problems and factors determining the number of on-demand attendances of over-users of a health centre

RESUMEN

Objetivos. Describir las características sociodemográficas y problemas de salud que presentan los pacientes hiperconsultadores de un centro de salud y determinar los factores que explican el número de visitas solicitadas en consulta demanda del médico de familia. Diseño. Descriptivo, retrospectivo. Análisis multivariante: regresión lineal múltiple. Emplazamiento. Centro de salud urbano. Pacientes. Pacientes que han solicitado cita para consulta demanda en el centro de salud en al menos nueve ocasiones durante 1999 (n = 7.852). Muestra aleatoria de 386 pacientes (alfa, 0,05; precisión, 95 por ciento).Mediciones y resultados principales. Variable dependiente: número de consultas demanda solicitadas en 1999. Variables independientes: edad, tamaño familiar, zona residencia, activo o pensionista, inclusión en programas, problemas de salud (CIAP-2), número de fármacos en prescripción repetida (clasificación anatómica), incapacidad laboral temporal (IT). Los hiperconsultadores son un 57,8 por ciento (IC, 52,9-62,7 por ciento) mujeres; edad media, 55 años (DE, 18,5); tamaño familiar, 2,7 miembros (DE, 1,457); 58,8 por ciento pensionistas; número medio de citas, 15 (DE, 6,7); consumo medio, 1,58 (DE, 2,46) fármacos de forma habitual; inclusión en programas: 37,7 por ciento, hipertensión; 16 por ciento, diabetes; 17 por ciento, dislipemia; 16 por ciento, consulta de enfermería. Patologías más prevalentes: cardiocirculatorias (43,8 por ciento), endocrinometabólicas (32 por ciento), traumatológicas (26,7 por ciento) y salud mental (21 por ciento). El modelo de regresión incluye las variables edad, número de fármacos y haber estado en IT. Conclusiones. Los hiperconsultadores de nuestro centro de salud son mujeres de edad media con problemas de salud física de evolución crónica y problemas de salud mental. El número de visitas está relacionado con la edad y las necesidades administrativas: medicación y bajas (AU)