Dilatación del ventrículo terminal, causa infrecuente de lumbalgia. Hallazgos en resonancia magnética / Dilation of the ventriculus terminalis, an infrequent cause of lower back pain. Magnetic resonance findings

RESUMEN

Introducción. Se llama ventrículo terminal a una alteración congénita que consiste en la aparición de una pequeña cavidad quística ependimaria ovalada que se localiza en el cono medular. Se forma durante la etapa de la embriogénesis como resultado de la diferenciación en la canalización y regresión de la médula espinal. El objetivo de este caso es describir los hallazgos por resonancia magnética (RM) de la dilatación del ventrículo terminal en un paciente sintomático. Caso clínico. Mujer de 41 años con historia de lumbalgia y dolor irradiado a la pierna izquierda, junto con parestesias, de tres años de evolución. En la exploración física presentaba hipoestesia con nivel sensitivo suspendido en D12, L1 y L2. Las imágenes de RM mostraron la presencia de una lesión quística que se localizó en el cono medular, de contorno bien definido y que no se realzaba tras el contraste IV. Conclusión. El ventrículo terminal es la cavidad ependimaria que se halla en el cono medular. Puede presentar una dilatación anormal y es necesario conocer su existencia, su localización típica y sus características de señal en la RM para poder diagnosticarlo y diferenciarlo de tumoraciones quísticas de esta localización, que pueden presentar un aspecto similar por RM. El manejo terapéutico de estos pacientes dependerá de la evolución clínica. La RM es fundamental para el diagnóstico y el seguimiento de los pacientes sintomáticos (AU)

ABSTRACT

Introduction. Ventriculus terminalis is the name given to a congenital disorder that consists in the appearance of a small oval ependymal cystic cavity in the conus medullaris. It is formed during embryogenesis as a result of the differentiation between the canalisation and regression of the spinal cord. The aim of this study is to describe the findings obtained by magnetic resonance (MR) imaging concerning the dilation of the ventriculus terminalis in a symptomatic patient. Case report. A 41-yearold female with a three-year history of lower back pain and irradiated pain in the left leg, together with paresthesias. The physical exploration revealed hypoesthesia with a low level of sensitivity in D12, L1 and L2. MR images revealed the presence of a cystic lesion located in the conus medullaris, with a well-defined outline, and which was not enhanced following contrast IV. Conclusion. The ventriculus terminalis is the ependymal cavity that lies in the conus medullaris. It may present an abnormal dilation and we need to know of its existence, where it is typically located and its signal characteristics in MR in order to be able to diagnose and differentiate it from cystic tumours situated in the same place, which can display a similar appearance in MR images. The therapeutic management of these patients will depend on their clinical progress. MR scanning is fundamental for diagnosing and monitoring symptomatic patients (AU)