Evaluación de un modelo de dirección médica de hospital elegida por los profesionales / Assessment of a model of Health Manager elected by professional

RESUMEN

Desde 1996 los directores médicos (DM) de los hospitales públicos de Andalucía se eligen mediante un proceso participativo. Objetivos: Conocer el perfil de los DM y evaluar este cambio organizativo a través de la opinión de los profesionales implicados. Material y métodos: El estudio se realizó entre abril de 1997 y enero de 2001, e incluyó todos los hospitales públicos. Para su realización se utilizó un cuestionario de 20 ítems (13 cerrados y 7 abiertos) para conocer el perfil de los DM y un estudio Delphi (dos rondas), que se aplicó a un grupo de 97 expertos (10 directivos, 24 gerentes, 23 DM y 40 médicos) seleccionados con arreglo a criterios explícitos (tiempo mínimo de permanencia y relación con la DM). Los datos se presentan como descripción de las variables, del grado de acuerdo/desacuerdo y de las diferencias en las respuestas entre categorías profesionales (ANOVA).Resultados: Perfil de DM tasa de respuesta 69,5 por ciento (16/23). El DM es un varón de 45 años (media), especialista vía MIR, adjunto clínico y sin experiencia en gestión; refiere haber cubierto sus expectativas en estos años y que sus mayores dificultades se debieron a los propios médicos. Estudio Delphi participación del 67,5 por ciento (directivos sólo 20 por ciento). No se identifican áreas de retroceso y la DM se valora en un plano positivo para accesibilidad y relación gestores/médicos; pero la confianza en el modelo es limitada y la DM tiene un papel poco definido y ambiguo. Las diferencias más significativas en la respuesta se establecen entre gerentes y DM. Comentario: El modelo parece suponer un cambio interesante más teórico que real en la manera de entender la relación entre médicos y gestores, ya que produce recelo entre ambos y escaso entusiasmo (AU)