Características clínicas y microbiológicas de la colitis neutropénica en adultos con neoplasias hematológicas del Instituto Nacional de Cancerología de Bogotá D.C. (Colombia) / Clinical and microbiological characteristics of neutropenic enterocolitis in adults with blood cancer in the National cancer Institute of Bogota D.C. (Colombia)

RESUMEN

OBJETIVOS. Describir las características clínicas, epidemiológicas y microbiológicas de pacientes adultos con neoplasias hematológicas y colitis neutropénica del Instituto Nacional de Cancerología. MÉTODOS. Se revisaron las historias clínicas de 692 pacientes adultos del Instituto Nacional de Cancerología ingresados entre 1997 y 2001 con diagnóstico de leucemia o linfoma, de las cuales 35 casos fueron compatibles con colitis neutropénica según criterios de caso probable o confirmado. RESULTADOS. De los 35 casos de colitis neutropénica, 22 fueron comprobados y 13 probables. Todos los pacientes recibieron esquemas de quimioterapia aplasiantes y presentaron diarrea acuosa y dolor abdominal; el 17 por ciento tuvo melenas y el 25 por ciento vómitos intensos. Ocho de 26 coprocultivos (30 por ciento) y 17 de 32 hemocultivos (58 por ciento) fueron positivos para microorganismos potencialmente patógenos, especialmente bacilos gramnegativos. El 37 por ciento de los pacientes fallecieron (3 casos probables y 10 casos confirmados) y la mortalidad fue más elevada entre aquellos que recibieron tratamiento quirúrgico. CONCLUSIÓN. La colitis neutropénica se presenta como un síndrome multifactorial en los pacientes con neoplasias hematológicas expuestos a terapias citotóxicas con agentes como arabinósido de citosina, etopósido, vincristina, ciclofosfamida y corticoides. Esta complicación de alta letalidad es en parte debida a infecciones causadas principalmente por gramnegativos (AU)