No todas las adenopatías hiliares son de origen tuberculoso. ¿Están justificadas pruebas complemetarias invasivas en niños con adenopatías hiliares? / Not all enlarged hilar lymph nodes have a tuberculous origin. Are complementary invasive tests justified in children with enlarged hilar lymph nodes?

RESUMEN

Presentamos a una paciente en edad escolar con adenopatías hiliares en el contexto de neumonías de repetición. Se describe el diagnóstico diferencial razonado que se debe realizar en estos casos, y se discute si son necesarias pruebas complementarias más agresivas en los casos con buena evolución y sin datos sugestivos de enfermedad grave. Se insiste en la importancia de la historia clínica y el beneficio de pruebas complementarias básicas analíticas y de imagen. Se concluye que una actitud expectante, sin realización de pruebas invasivas y con revisiones seriadas, en un proceder útil en estos casos (AU)

ABSTRACT

We present the case of a school-aged female patient with en larged hilar lymph nodes in the context of recurrent pneumonias. The reasoned differential diagnosis that should be performed in these cases is described and it is discussed whether more aggressive complementary tests are necessary in cases having good evolution and without data suggestive of severe disease. The importance of the clinical history and the benefit of basic complementary laboratory analysis and imaging tests are stressed. It is concluded that a waiting attitude, without performing invasive test and with seriated reviews, is a useful procedure in these cases (AU)