Manifestaçöes clínicas de crises parciais complexas do lobo temporal: um estudo vídeo-eletrencefalográfico / Clinical manifestations in complex partial crisis of the temporal lobe: a video-electroencephalographic study

RESUMO

Analisamos as manifestaçöes clínicas de 27 crises parciais complexas do lobo temporal registradas em vídeo-EEG com ênfase nas manifestaçöes motoras, principalmente postura distônica, paresia crítica e versäo forçada dos olhos e cabeça. A origem das crises no lobo temporal foi baseada na concordância dos exames pré cirúrgicos, que incluiam vários EEGs intercríticos, alteraçöes na TC e RM do crânio, SPECT intercríticos e, em alguns pacientes, também críticos. 8 pacientes tiveram ressecçöes temporais; em 7 foi feita lobectomia temporal sendo demonstrada esclerose mesial temporal em 5; 1 paciente foi submetido a amígdalo-hipocampectomia seletiva e o achado anátomo-patológico consistiu de hemossiderose e glicose hipocampal, possivelmente decorrente de sangramento de um aneurisma gigante da artéria cerebral posterior. Todos os pacientes estäo sem crises após a cirurgia. Enquanto postura distônica e paresia crítica, presentes em 18(66,6 por cento) das crises, foram sempre contralaterais à área epileptôgênica e assim, de valor indiscutível para lateralizaçäo, versäo de olhos e cabeça ocorreu tanto ipso como contralateralmente