Virulencia en Toxoplasma gondii: ¿Las presentaciones clínicas inusuales en la Amazonía pueden poner en evidencia factores de virulencia? / Virulence of Toxoplasma gondii: ¿Uncommon clinical presentation as evidence on virulence factors?

RESUMEN

Toxoplasma gondii es el agente responsable de la toxoplasmosis, una de las infecciones parasitarias más frecuentes en el mundo. Toxoplasma gondii pertenece al phylum Apicomplexa o Sporozoa, la clase de los Coccidea y a la orden de los Eimeriida. La infección en el hombre es habitualmente asintomática o puede tener un curso clínico benigno. Habitualmente solo 15-30/100 de los pacientes inmunocompetentes presentan algún síntoma que consiste generalmente en un síndrome ganglionar que se autolimita. En raras ocasiones una toxoplasmosis adquirida en la edad adulta pude dar lugar a una retinocoroiditis. La frecuencia de esto no ha sido determinada por estudios longitudinales amplios pero en un brote en Atlanta (USA) solo 1 de 37 individuos desarrolló la enfermedad ocular luego de 4 años de seguimeinto. En un brote bien documentado en Nueva York, uno de siete miembros de una familia desarrolló coriorretinitis por Toxoplasma 129 días luego de la infección y en un brote reciente en Vancouver el número de pacientes sintomáticos oculares fue 19 de un total de 100 sintomáticos. En Colombia la toxoplasmosis congénita es aún un problema de salud pública importante. Según estudios realizados en diferentes regiones, cada año aparecen 2 a 10 por cada 1.000 recién nacidos con toxoplasmosis congénita. Actualmente, el Ministerio de Salud no tiene un programa de control para la enfermedad.