Aspectos psicossociais da doença trofoblástica gestacional: importância dos grupos de ajuda / Psychosocial aspects of gestacional trophoblastic disease

RESUMO

Objetivo: relatar os aspectos sociais e emocionais que foram manejados individualmente ou nos "grupos de ajuda" e que foram trazidos por pacientes em acompanhamento de Mola Hidatiforme (MH), de Doença Trofoblástica Gestacional Persistente (DTGP) e de Tumor Trofoblástico Gestacional (TTG). Pacientes e métodos: a equipe multiprofissional do Centro de Referência faz acompanhamento prospectivo médico, e social de pacientes com Doença Trofoblástica Gestacional (DTG) desde 1985. Até maio/00 foram atendidas 650 pacientes. A abordagem psicológica, com atendimentos individuais e/ou em grupo começou em 1994. De out/97 a out/99 foram realizadas 61 sessões de "grupo de ajuda", todos coordenados por um dos autores (MCFD), abrangendo um universo de 191 pacientes. Procura-se que as pacientes participem de pelo menos um desse atendimento de grupo que são realizados a cada 2 a 4 semanas. Resultados: a média de participação foi de 2,5 grupos/paciente e 45 por cento delas participaram de pelo menos 1 grupo. Os aspectos emocionais observados foram alto grau de ansiedade, desconhecimento/medo da doença, distúrbios na área da sexualidade, impotência frente à maternidade, medo de perder/culpa projetada no companheiro, fantasias relacionadas à doença, culpa por estarem doentes, baixa auto-estima, etc. Conclusão: a participação das pacientes nos grupos de ajuda é fator importante no entendimento e aceitação das peculiaridades das DTG. Nos grupos também é reforçada a importância ao retorno periódico ao longo acompanhamento previsto. Para assegurar o restabelecimento da saúde integral das pacientes, a equipe multiprofissional dos Centros de Referência deve estar habilitada para manejar também as alterações emocionais verificadas nas pacientes com MH de evolução não complicada, com DTGP e com TTG.