Proposed declassification of disease categories related to sexual orientation in the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-11).

L'Organisation mondiale de la Santé est en train de mettre au point la 11e révision de la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes (CIM-11), dont la publication est prévue pour 2017. Le Groupe de travail sur la Classification des troubles sexuels et de la santé sexuelle a été chargé d'examiner et de faire des recommandations sur les catégories de maladies liées à la sexualité dans le chapitre sur les troubles mentaux et comportementaux de la 10e révision (CIM-10) qui a été publiée en 1990. Ce chapitre comprend les catégories des diagnostics basés principalement sur l'orientation sexuelle même si la CIM-10 stipule que l'orientation sexuelle seule n'est pas un trouble. Cet article examine les données scientifiques et les raisons cliniques pour continuer à inclure ces catégories dans la CIM. Un examen des données publiées depuis 1990 a révélé le peu d'intérêt scientifique pour ces catégories. En outre, le Groupe de travail n'a trouvé aucune preuve de leur utilité clinique: elles ne contribuent pas à la fourniture des services de soins ou à la sélection du traitement, et elles ne fournissent aucune information essentielle en matière de surveillance de la santé publique. Par ailleurs, l'utilisation de ces catégories peut créer des dommages inutiles en retardant le diagnostic précis et le traitement. Le Groupe de travail recommande que ces catégories soient entièrement supprimées de la CIM-11. Les problèmes de santé liés à l'orientation sexuelle peuvent être mieux traités en utilisant les autres catégories de la CIM.

RESUMEN

La Organización Mundial de la Salud está desarrollando la undécima revisión de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE-11), cuya publicación está planeada para el 2017. El Grupo de Trabajo sobre la Clasificación de Trastornos Sexuales y Salud Sexual fue encargado de revisar y hacer recomendaciones sobre estas categorías de enfermedades relacionadas con la sexualidad en el capítulo sobre trastornos mentales y del comportamiento en la décima revisión (CIE-10), publicada en 1990. Este capítulo incluye categorías para diagnósticos basadas principalmente en la orientación sexual, a pesar de que la CIE-10 afirma que la orientación sexual en sí misma no es un trastorno. Este artículo revisa las pruebas científicas y los fundamentos clínicos para continuar incluyendo estas categorías en la CIE. Una revisión de las pruebas publicada desde 1990 encontró poco interés científico en estas categorías. Asimismo, el Grupo de Trabajo no encontró pruebas de que fueran útiles clínicamente: no contribuyen a la prestación de servicios sanitarios ni a la selección de tratamientos. Tampoco proporcionan información esencial para la vigilancia de la salud pública. Además, el empleo de estas categorías podría ocasionar un daño innecesario al retrasar los diagnósticos precisos y el tratamiento. El Grupo de Trabajo recomienda que se eliminen totalmente estas categorías de la CIE-11. Los problemas de salud relacionados con la orientación sexual se pueden abordar mejor utilizando otras categorías de la CIE.