Evidence regarding patient compliance with incentive spirometry interventions after cardiac, thoracic and abdominal surgeries: A systematic literature review.

HISTORIQUE: Les données relatives à l'efficacité de la spirométrie incitative (ISy) sur la capacité pulmonaire après une chirurgie cardiaque, thoracique ou abdominale ne sont pas concluantes. Ce phénomène est attribuable à divers problèmes méthodologiques inhérents aux essais d'ISy. La compliance des patients peut également constituer un facteur confusionnel. Toutefois, on ne connaît pas l'état des données sur la compliance des patients lors de ces essais. OBJECTIF: Explorer l'état des données sur la compliance des patients aux interventions d'ISy dans le cadre d'essais aléatoires et contrôlés (EAC) réalisés dans les contextes susmentionnés. MÉTHODOLOGIE: À l'aide des critères d'inclusion, les chercheurs ont fouillé systématiquement les bases de données MEDLINE, EMBASE et CINAHL pour obtenir les EAC de 1972 à 2015. Ils ont analysé certains paramètres d'ISy, les méthodes utilisées pour déterminer la compliance et les rapports de compliance. Les principales mesures de résultats étaient la comparaison des paramètres d'ISy prescrits et évalués et les rapports de compliance. RÉSULTATS: Les chercheurs ont extrait 36 EAC pertinents. Ils en ont tiré six paramètres dans les prescriptions d'ISy. Presque tous les essais (97,2 %) comportaient des prescriptions d'ISy aux paramètres précis. Le test de la somme des rangs de Wilcoxon a révélé que les paramètres d'ISy évalués étaient considérablement plus faibles (Z= −5,433; P<0,001) que ceux prescrits, et 66,7 % des essais indiquaient l'utilisation de diverses méthodes pour évaluer ces paramètres. Seulement six essais (16,7 %) comportaient des rapports de compliance, également incomplets. CONCLUSIONS: Les données sur la compliance à l'ISy sont rares et contradictoires. Il faudrait obtenir les données de compliance au moyen de méthodes fiables et standardisées afin de faciliter les comparaisons entre les essais. Les rapports devraient être détaillés pour favoriser des inférences valides sur l'efficacité des interventions d'ISy.