[What is the role of surgery in low back pain associated with Modic changes?] / Quel est le rôle de la chirurgie pour les lombalgies avec des changements de type Modic à l'IRM ?

Les lombalgies aspécifiques sont fréquentes. Les changements dégénératifs semblent en être la raison. Il y a une grande prévalence des changements de l'os sous-chondral, décrits par Modic sur IRM, chez les patients souffrant de lombalgies, surtout les Modic type 1. Les changements de type Modic semblent faire partie du même processus pathologique et deux étiologies, une infectieuse et l'autre auto-immune, ont été décrites. Il n'y a pas d'évidence qu'une prise en charge chirurgicale, spondylodèse ou prothétique discale, soit recommandée. Les études sont souvent rétrospectives et présentent des biais de sélection. Les futures études devraient inclure un plus grand nombre de patients et répondre à la question de la différence minimum cliniquement importante (MCID, minimal clinically important difference).