Day patient treatment for traumatic grief: preliminary evaluation of a one-year treatment programme for patients with multiple and traumatic losses.

RESUMEN

Planteamiento: Las personas en duelo que han perdido a un ser querido en circunstancias traumáticas pueden desarrollar síntomas del trastorno por duelo complejo persistente (TDCP) y/o trastorno por estrés postraumático (TEPT). Esto es particularmente habitual en refugiados, ya que con frecuencia se han enfrentado a múltiples pérdidas traumáticas. Se desarrolló un programa de tratamiento para pacientes con TEPT grave y duelo traumático que incluía terapia individual centrada en el duelo traumático dentro de un programa grupal multidisciplinario de tratamiento de día. El tratamiento de día consistía en un programa semanal de cinco horas que constaba de tres fases, con una duración de cuatro meses cada una. Objetivo: Evaluar la viabilidad y la eficacia potencial del programa de tratamiento. Métodos: Se analizaron los datos de dieciséis participantes tratados entre octubre de 2013 y marzo de 2014. Se midió la gravedad del TEPT y los diagnósticos de TEPT / TDCP durante las fases inicial y final del tratamiento utilizando la Escala de TEPT administrada por el clínico para el DSM-IV (CAPS, siglas en inglés de Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-IV) y el Autoinforme del inventario de duelo traumático (TGI-SR, siglas en inglés de Traumatic Grief Inventory Self Report). Se presenta con más detalle un caso clínico. También se registró la asistencia al tratamiento y se evaluó la satisfacción del terapeuta en un grupo focal. Resultados: Trece pacientes (81%) completaron el tratamiento. A cada día del programa de tratamiento asistió una media del 76% de los participantes. En el grupo focal, los terapeutas observaron reducción de síntomas en sus pacientes y, por lo tanto, consideraron la psicoterapia ecléctica breve para el duelo traumático (BEP-TG, siglas en inglés de Brief Eclectic Psychotherapy for Traumatic Grief) como una terapia eficaz para sus pacientes. Durante el tratamiento, se observaron reducciones significativas de la gravedad del TEPT, así como de los diagnósticos de TEPT y TDCP. Conclusión: Los resultados apoyan la viabilidad y la eficacia potencial del programa de tratamiento de día para duelo traumático. El programa parece ser particularmente adecuado para refugiados con una psicopatología grave de TEPT y TDCP, que pueden que no se beneficien lo suficiente de asistencia médica frecuente.