Seasonality and coinfection of bronchiolitis: epidemiological specificity and consequences in terms of prophylaxis in tropical climate.

OBJECTIF: Décrire les virus impliqués, la saisonnalité et la coinfection chez les enfants hospitalisés avec une suspicion de bronchiolite. MÉTHODES: Au cours de la période du 01/07/2007 au 31/12/2008, tous les enfants hospitalisés pour bronchiolite dans le service de pédiatrie ont été prospectivement inclus et soumis à un dépistage du virus respiratoire syncytial (VRS). Nous avons testé rétrospectivement tous les échantillons pour RSVA, RSVB, rhinovirus (RV), métapneumovirus humain, Parainfluenza 1, 2, 3, 4, Influenza A, et Influenza B. RÉSULTATS: 198 enfants ont été testés et 23% étaient négatifs pour tous les virus. RSVA était prédominant en 2008 (64% de tous les virus) et RSVB en 2007 (66% de tous les virus). RV était fréquent pendant les deux saisons (24% de tous les virus). La grippe n'a pas été trouvée pendant la période d'étude. La distribution des virus était similaire quelle que soit la saison ou l'âge, et identique aux modèles typiques dans les pays tempérés. Les coinfections étaient moins fréquentes que dans les régions tempérées car les saisons virales respiratoires semblent mieux séparées. La saison des bronchiolites a commencé en août et s'est terminée en décembre avec un pic en octobre. CONCLUSION: La saisonnalité spécifique de l'infection bronchiolite nécessite une prophylaxie au palivizumab débutant en juillet pour les nourrissons à haut risque.