Changing Trends In Electrical Burns From A Tertiary Care Centre - Epidemiology And Outcome Analysis.

ABSTRACT

Electrical burn injuries result in significant mortality and morbidity. Most of these injuries are preventable. We conducted a retrospective analysis of various aspects of electrical injuries presenting to our center over a period of 1 year from September 2018 to August 2019. Demographic characteristics of patients along with burn characteristics and associated injuries were analysed. Outcomes including length of hospital stay, need for fasciotomy, amputation, renal failure and mortality were also analysed. A total of 6380 patients presented to our center during the study period, of which 471 (7.38%) had electrical burns. Total burn admissions were 1530, of which 283 (18.49%) patients were admitted with electrical burns. The mean age in our cohort was 25.31±12.76 years and mean TBSA was 29.22±23.81%. The most common cause of electrical burns was occupational (33.3%), followed by those that occurred on the rooftop of houses (31%). A historical comparison with data published from our center in 2011 showed a significant increase in occupational burns (18.72% vs. 33.3%) and rooftop electrical burns (8.21% vs. 31%), and a decrease in agriculture-related (42.46% vs. 9.1%) and domestic electrical burns (26.02% vs. 6.7%). There was also a significant rise in proportion of high voltage injuries (71.23% vs. 86.90%). Logistic regression analysis showed electric contact burn to be a risk factor for fasciotomy and limb gangrene. Risk factors for renal failure were age, percentage burn, electric contact burn and rural residence, and those for mortality were percentage burn and renal failure. Emphasis on preventive strategies, especially against occupational injuries and injuries occurring on rooftops, is necessary to prevent such devastating injuries.

Les brûlures électriques sont responsables d'une morbidité et d'une mortalité significatives, quand la plupart d'entre elles peuvent être prévenues. Nous avons étudié rétrospectivement les brûlures électriques vues dans notre service entre septembre 2018 et août 2019 inclus (données démographiques, caractéristiques de la brûlure, lésions associées, durée d'hospitalisation, aponévrotomies, amputations, défaillances rénales, mortalité). Quatre cent soixante et onze des 6 380 (7,38%) patients s'étant présentés souffraient de brûlures électriques. Deux cent quatre- vingt- trois des 1 530 (18,49%) hospitalisés l'étaient en raison de brûlures électriques. L'âge moyen était de 25,31 +/- 12,76 ans, la surface brûlée de 29,22 +/- 23,81%. La brûlure survenait au travail dans 1/3 des cas, au domicile (sur le toit) dans 31% des cas. Comparativement aux données historiques de notre CTB (datant de 2011), on constate une recrudescence des accidents de travail (qui passent de 18,72 à 33,3%) et de ceux survenant sur le toit du domicile (de 8,21 à 31%) alors que ceux chez les agriculteurs (de 42,46% à 9,1%) et les accidents domestiques (de 26,02 à 6,7%) baissent. La proportion des accidents à haut voltage a augmenté de 71,23 à 86,9%. En régression logistique, la brûlure électrothermique est un facteur de risque d'aponévrotomie et de gangrène de membre. Les facteurs de risque d'insuffisance rénale étaient l'âge, la surface brûlée, la brûlure électrothermique et la ruralité. Les facteurs de risque de mortalité étaient la surface brûlée et la défaillance rénale. Les mesures préventives doivent se focaliser sur les accidents de travail et le risque encouru sur les toits des habitations.