[Acute and chronic graft-versus-host disease after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation]. / Maladie du greffon contre l'hôte aiguë et chronique après allogreffe de cellules souches hématopoïétiques.

: La maladie du greffon contre l'hôte («greffe-versus-hôte¼, GVH) aiguë et/ou chronique est une complication sérieuse de l'allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH). Elle correspond à des manifestations inflammatoires et/ou fibrotiques multisystémiques qui se produisent lorsque les cellules immunitaires dérivées de la greffe (et donc originaires du donneur) reconnaissent les tissus sains du receveur comme étrangers et réagissent contre eux. La GVH aiguë est l'une des principales causes de mortalité hors rechute post-greffe. La GVH chronique peut être très invalidante dans sa forme sévère et peut également être responsable d'une mortalité tardive, principalement due à un déficit immunitaire à long terme et à des infections opportunistes. À l'opposé, la GVH est associée à certains effets bénéfiques chez les patients transplantés pour des hémopathies malignes, par les effets simultanés favorables du «greffon contre la tumeur¼. Par conséquent, l'un des défis de l'allogreffe de CSH est la prévention et le traitement des formes sévères de GVH, sans perdre les effets bénéfiques anti-tumoraux du greffon.