[Acute pyelonephritis]. / Vignette diagnostique de l'étudiantLa pyélonéphrite aiguë.

Cette vignette reprend les recommandations de prise en charge de la pyélonéphrite aiguë (PNA) de l'adulte. La PNA est une infection urinaire haute, particulièrement fréquente chez la femme entre 15 et 65 ans. La symptomatologie typique associe fièvre, frissons, douleur au niveau de la loge rénale, nausées et vomissements. Il existe différents types de PNA dont la prise en charge peut varier selon les comorbidités du patient ou le type de bactéries. Devant toute PNA, la première étape est d'évaluer la nécessité d'une hospitalisation. Les prélèvements à visée bactériologique doivent toujours précéder l'initiation de l'antibiothérapie, dont le spectre sera adapté en fonction de la sensibilité antibiotique du germe mis en évidence.