Trajectories of psychosocial symptoms and wellbeing in asylum seekers and refugees exposed to traumatic events and resettled in Western Europe, Turkey, and Uganda.

RESUMEN

Antecedentes: Estudios longitudinales que examinan las trayectorias de la salud mental en los refugiados y solicitantes de asilo son escasos.Objetivos: Investigar las trayectorias de los síntomas psicológicos y el bienestar en refugiados y solicitantes de asilo, e identificar factores asociados a estas trayectorias.Métodos: Se incluyeron 912 solicitantes de asilos y refugiados del brazo control de tres ensayos clínicos en Europa (n = 229), Turquía (n = 320) y Uganda (n = 363). Describimos las trayectorias psicológicas de los síntomas y el bienestar, y utilizamos la exposición traumática, la edad, el estado marital, la educación y el juicio individual como predictores. Después, evaluamos las interacciones bidireccionales entre el bienestar y los síntomas psicológicos, y el efecto de cada uno de los predictores en cada resultado controlando por los valores iniciales.Resultados: Se identificó una mejoría en los síntomas en todos los ensayos, y del bienestar en el 64.7% de los participantes en Europa y Turquía, versus el 31.5% en Uganda. En Europa y en Turquía, la violencia doméstica predijo el incremento de síntomas de después de la intervención (ß = 1.36, 95% CI 0.17 a 2.56), mientras que el homicidio de algún miembro familiar a los 6 meses de seguimiento (ß = 1.23, 95% CI 0.27 a 2.19). Un menor bienestar fue predicho por el homicidio de algún miembro de la familia (ß = −1.69, 95% CI −3.06 a −0.32), haber sido secuestrado (ß = −1.67, 95% CI −3.19 a −0.15), haber estado próximo a la muerte (ß = −1.38, 95% CI −2.70 a −0.06), y estar en el país de acogida ≥2 años (ß = −1.60, 95% CI −3.05 a −0.14). En Uganda, después de la intervención, haber sido secuestrado predijo un aumento de los síntomas (ß =2.11, 95% CI 0.58 a 3.65), y la falta de refugio (ß = −2.51, 95% CI −4.44 a −0.58) y la violencia doméstica predijo un menor bienestar (ß = −1.36, 95% CI −2.67 a −0.05).Conclusión: Muchos participantes se adaptan a la adversidad, pero los factores contextuales juegan un papel crítico en determinar las trayectorias de la salud mental.