Prophylaxis for pediatric postoperative nausea and vomiting: a scoping review of clinical trials.

RéSUMé: OBJECTIF: Les nausées et vomissements postopératoires (NVPO) sont fréquents chez la patientèle pédiatrique bénéficiant d'une anesthésie générale, et les équipes cliniques recherchent des interventions prophylactiques pour prévenir leurs effets néfastes sur les patient·es ainsi que leurs ramifications sur les soins périopératoires. Nous avons cherché à évaluer l'ensemble des données probantes entourant les stratégies prophylactiques pharmacologiques et non pharmacologiques ciblant les NVPO pédiatriques. SOURCES: Nous avons effectué des recherches dans les bases de données MEDLINE, MEDLINE ePubs Ahead of Print and In-Process Citations, Embase Classic+Embase, la base de données des revues systématiques Cochrane, Cochrane CENTRAL (via la plateforme Ovid), Scopus (Elsevier), Web of Science (Clarivate Analytics), ClinicalTrials.gov, le système d'enregistrement international des essais cliniques de l'OMS et le registre international normalisé des numéros d'essais contrôlés randomisés, depuis leur création jusqu'au 23 septembre 2022. CONSTATATIONS PRINCIPALES: Sur 188 études cliniques, 157 (83 %) portaient sur des interventions pharmacologiques, 25 (13 %) sur des interventions non pharmacologiques et six (3 %) sur des interventions pharmacologiques et non pharmacologiques mixtes. Les chirurgies les plus fréquemment étudiées pour les NVPO pédiatriques étaient les chirurgies de strabisme (68 études, 36 %) et les amygdalectomies ou tympanoplasties (45 études, 23 %). Parmi les quatre outils de mesure utilisés pour évaluer les NVPO dans les études incluses, le plus fréquemment utilisé était le jugement clinique (170 études, 90 %). CONCLUSION: La majorité des données sur les prophylaxies pédiatriques pour prévenir les NVPO sont basées sur des interventions pharmacologiques, avec peu de recherche sur les interventions non pharmacologiques ou mixtes. L'évaluation et la documentation des NVPO à l'aide d'outils tels que l'échelle Baxter Animated Retching Faces Scale ou un système de notation numérique des NVPO peuvent aider à normaliser la recherche sur la prophylaxie pédiatrique des NVPO à l'avenir. De plus, l'évaluation simultanée de la douleur et des effets indésirables associés aux NVPO pourrait éclairer davantage notre compréhension de cette entité clinique complexe.