Placenta Accreta Spectrum Disorders - The Impact of the Creation of a Multidisciplinary Team on Maternal Outcomes in Portugal.
Rev Bras Ginecol Obstet
; 45(12): e747-e753, 2023 Dec.
Article
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| MEDLINE
| ID: mdl-38141594
ABSTRACT
OBJECTIVE:
To describe a cohort of placenta accreta spectrum (PAS) cases from a tertiary care institution and compare the maternal outcomes before and after the creation of a multidisciplinary team (MDT).METHODS:
Retrospective study using hospital databases. Identification of PAS cases with pathological confirmation between 2010 and 2021. Division in two groups standard care (SC) group - 2010-2014; and MDT group - 2015-2021. Descriptive analysis of their characteristics and maternal outcomes.RESULTS:
During the study period, there were 53 cases of PAS (24 - SC group; 29 - MDT group). Standard care group 1 placenta increta and 3 percreta; 12.5% (3/24) had antenatal suspicion; 4 cases had a peripartum hysterectomy - one planned due to antenatal suspicion of PAS; 3 due to postpartum hemorrhage. Mean estimated blood loss (EBL) was 2,469 mL; transfusion of packed red blood cells (PRBC) in 25% (6/24) - median 7.5 units. Multidisciplinary team group 4 cases of placenta increta and 3 percreta. The rate of antenatal suspicion was 24.1% (7/29); 9 hysterectomies were performed, 7 planned due to antenatal suspicion of PAS, 1 after intrapartum diagnosis of PAS and 1 after uterine rupture following a second trimester termination of pregnancy. The mean EBL was 1,250 mL, with transfusion of PRBC in 37.9% (11/29) - median 2 units.CONCLUSION:
After the creation of the MDT, there was a reduction in the mean EBL and in the median number of PRBC units transfused, despite the higher number of invasive PAS disorders.RESUMO
OBJETIVO:
Descrever uma coorte de casos do espectro do acretismo placentário (PAS) de uma instituição terciária e comparar os resultados maternos antes e depois da criação de uma equipa multidisciplinar (MDT).MéTODOS:
Estudo retrospectivo utilizando bancos de dados hospitalares. Identificação de casos de PAS com confirmação patológica entre 2010 e 2021. Divisão em dois grupos grupo Standard Care (SC) 20102014; e grupo MDT 20152021. Análise descritiva de suas características e desfechos maternos.RESULTADOS:
Durante o período do estudo, houve 53 casos de PAS (24 - grupo SC; 29 - grupo MDT). Grupo Standard Care 1 placenta increta e 3 percretas; 12,5% (3/24) tiveram suspeita anteparto; 4 casos tiveram histerectomia periparto uma eletiva devido à suspeita anteparto de PAS; 3 devido a hemorragia pós-parto. A média de perda hemática estimada (EBL) foi de 2.469 mL; transfusão de concentrado eritrocitário (PRBC) em 25% (6/24) - mediana 7,5 unidades. Equipa multidisciplinar 4 casos de placenta increta e 3 percretas. A taxa de suspeita anteparto foi de 24,1% (7/29); foram realizadas 9 histerectomias, 7 eletivas por suspeita anteparto de PAS, 1 após diagnóstico intraparto de PAS e 1 após rotura uterina após interrupção da gravidez no segundo trimestre. A EBL média foi de 1.250 mL, com transfusão de PRBC em 37,9% (11/29) - mediana de 2 unidades.CONCLUSãO:
Após a criação da MDT, houve redução na média de EBL e na mediana do número de unidades de PRBC transfundidas, apesar do maior número de PAS invasivos.
Texto completo:
1
Banco de datos:
MEDLINE
Asunto principal:
Placenta Accreta
Límite:
Female
/
Humans
/
Pregnancy
País como asunto:
Europa
Idioma:
En
Año:
2023
Tipo del documento:
Article