Atlas de patologia da próstata / Atlas of pathology of the prostate

RESUMO

Nos últimos 15 anos houve uma evolução tanto na conduta diagnóstica quanto terapêutica de hiperplasia prostática benigna (HBP) e do câncer de próstata. No campo do diagnóstico, avanços importantes foram obtidos com o advento do antígeno prostático específico (PSA) e da ultra-sonografia transretal com biópsia, que permitem um diagnóstico precoce e mais acurado de um número significativo de casos de câncer. Em paralelo, surgiram modificações relacionadas à conduta terapêutica no câncer da próstata com o advento de uma cirurgia programada e tecnicamente bem definida, que é a prostatectomia radical retropública anatômica, bem como aperfeiçoamento nas áreas de radioterapia (conformacional), braquiterapia e também crioterapia. Por esses motivos, sobretudo pela introdução do teste PSA na prática clínica diária, tivemos uma modificação completa do espectro de pacientes a serem tratados. Se anteriormente a maior parte dos pacientes se apresentava já com doença avançada e metastática atualmente 70 a 80% dos homens que buscam tratamento têm a doença imperceptível ao exame físico, sendo diagnosticados devido a níveis elevados de PSA, definindo dessa forma, parcialmente, a extensão anatômica da doença. O número de biópsias prostáticas aumentou significativamente, e programas de rastreamento da população foram postos em prática, ainda que muitas controvérsias persistam sobre este tema. Neste Atlas foi reunida uma coleção de lâminas altamente descritivas da grande maioria das patologias prostáticas, incluindo aquelas mais raras