Detecção da isquemia miocárdica em coronariopatas graves pelo pulso de oxigênio

Puccinelli, Paulo; Fuchs, Angela Rubia; Murara, Pedro; Wohnrath, Fabricio; Pelaquim, Renato; Leite, Renata Pimentel; Morais, Flavia Bernardes; Buchler, Rica; Mastrocolla, Luiz; Meneghelo, Romeu

INTRODUÇÃO:

Trabalhos científicos recentes têm apresentado a variável Pulso de Oxigênio (PO2) como uma excelente ferramenta para detecção precoce de isquemia miocárdica (IM)1,2,3,4. Enquanto o Teste Ergométrico (TE) apresenta sensibilidade de 46% e especificidade de 66% para IM, a literatura mostra PO2 com sensibilidade de 87% e a variável Pulso/Carga com sensibilidade de 74% para IM em pacientes com isquemia grave.

OBJETIVO:

Verificar se na população estudada a adição da variável PO2 acrescentaria informações ao diagnóstico de IM.

MÉTODOS:

Critérios de inclusão pacientes de ambos os sexos, lesão obstrutiva maior que 70% comprovada, isquemia ao esforço em cintilografia, medicação otimizada para insuficiência coronária obstrutiva. Os critérios de exclusão idade maior que 75 anos, presença de alteração no eletrocardiograma que impossibilite a interpretação do teste ergométrico, impossibilidade de ser submetido a estresse físico ou participar do programa de reabilitação cardíaca. Pacientes foram submetidos ao teste cardiopulmonar máximo (TCPM) com injeção da MIBI-99mTc e detecção do PO2 seguido de cintilografia de esforço e repouso (1º TESTE). Após 3 dias foi realizado novo TCPM para determinar a prescrição de exercício no limiar anaeróbio (2º TESTE). Após 4 dias novo teste cardiopulmonar no exercício prescrito (limiar anaeróbico) com injeção da MIBI-99mTc e detecção do PO2 seguido da segunda cintilografia (3º TESTE).

RESULTADOS:

A amostra contou com 39 pacientes (35 homens e 4 mulheres) com idade média de 59,77 ± 1,22 anos. (AU)

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