Selección de hospital destino para el traslado de urgencia de pacientes / Selecting the Destination Hospital to Carry Emergency Patients / Escolha de hospital alvo para traslado de urgência de pacientes

RESUMEN

Resumen El tiempo total de atención prehospitalaria (APH) es el tiempo que transcurre desde que ingresa la llamada al operador hasta que la ambulancia queda disponible para atender otra emergencia. Esta investigación pretende demostrar que la selección del hospital destino afecta de manera significativa el tiempo total de APH, lo que influye en la supervivencia del paciente que es trasladado y en el tiempo de liberación del recurso (ambulancias). En consecuencia, se propone una técnica de selección de hospital destino que incluye dimensiones relacionadas con el paciente (diagnóstico, especialidad y asegurador) y el hospital (ocupación y cercanía). Se evalúa su desempeño por medio de una simulación de eventos discretos y se concluye que la técnica propuesta obtiene un mejor tiempo de APH en el 73% de los casos estudiados, con una reducción media entre 40 y 80 minutos, en comparación con la técnica más comúnmente usada (selección hospital más cercano).

ABSTRACT

Abstract Total time of prehospital care (PHC) is the time elapsing from the inbound call up to the moment when the ambulance is available for serve in another emergency event. This research aims to show that selecting the destination hospital impacts significantly the total PHC time, which influences the survival of the patient being transported as well as the time to make the resource available again (the ambulance). Consequently, a technique for selecting the destination hospital is proposed herein including some dimensions related both to the patient (diagnosis, specialty and insurance company) and to the hospital (occupancy and closeness). The performance was evaluated based on a simulation of discrete events. It is concluded that the proposed technique provides a better PHC time in 73% of the studied cases, with a mean decrease between 40 and 80 minutes as compared to the most commonly used technique (selecting the closest hospital).

RESUMO

Resumo O tempo total de atendimento pré-hospitalar (APH) é o tempo decorrente desde que a ligação for feita para o telefonista até a ambulância se disponibilizar para atender outra emergência. Esta pesquisa visa demostrar que a escolha do hospital alvo afeta significativamente o tempo total de APH, o que influi na sobrevida do paciente trasladado e no tempo de liberação do recurso (ambulâncias). Consequentemente, propõe-se uma técnica de escolha de hospital alvo que inclui dimensões relacionadas com paciente (diagnóstico, especialidade e assegurador) e hospital (ocupação e proximidade). Avalia-se o desempenho por meio de simulação de eventos discretos e conclui-se que a técnica proposta obtém melhor tempo de APH em 73% dos casos estudados com redução media entre 40 e 80 minutos, em comparação com a técnica mais comumente usada (escolha hospital mais próximo).