Caracterización pre analítica de muestras para prueba de susceptibilidad a drogas mediante observación microscópica (MODS) para tuberculosis en la Dirección de Salud Callao / Pre analytical characterization of samples for microscopic-observation drug susceptibility assay (MODS) for tuberculosis in Callao Health Directorate

RESUMEN

Objetivo: Describir las características pre analíticas de las muestras tomadas de pacientes con tuberculosis (TB) para la prueba de susceptibilidad a drogas mediante observación microscópica (MODS) de centros de salud de la Dirección Regional de Salud (DIRESA) Callao. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo con muestras para la prueba MODS de pacientes sospechosos o continuadores de TB procedentes de los establecimientos de salud de la DIRESA Callao, desde enero del 2009 hasta diciembre del 2012, enviadas al Laboratorio de Referencia Regional. Se determinaron (1) características del sujeto (sexo, edad, antecedente tratamiento, motivo de toma) y (2) características pre analíticas (tiempo de recepción a laboratorio de referencia, calidad de las muestras, muestra refrigerada, envase adecuado, etiquetado correcto, solicitud llenada correcta). Resultados: Se trabajó con 25 356 muestras para MODS en el período de estudio. Las muestras por mes presentan una tendencia creciente el año 2009 y un alza el segundo semestre del 2012. Las características de los sujetos fueron edad 39,2±19,4 años y 59,8% varones. En 15 091 (59,5%) nunca fueron tratados y 5 149 (20,3%) fueron recaídas. El tiempo de recepción de muestra al centro de referencia fue 3,8±3,4 días; en 55,1% fue 3 días. Solo 66% de las muestras recibidas fueron adecuadas. En relación a la calidad de la muestra 96,9% se refrigeraron, 97,6 tuvieron envase adecuado, 94,3% estuvo correctamente etiquetada y solo 43,6% llenó la solicitud correctamente. Conclusiones: Cerca de la mitad de muestras para MODS procedentes de los centros de salud de la DIRESA Callao en cuatro años presentan limitaciones en cuanto a calidad de la muestra y recopilación de datos de solicitudes, procesos que pueden ser corregidos para un mejor manejo de los pacientes y tener información válida en la vigilancia de la tuberculosis multidrogorresistente en la DIRESACallao.

ABSTRACT

Objective: To describe the pre analytical characteristics of samples taken from patients with tuberculosis (TB) formicroscopic-observation drug susceptibility assay (MODS) at health care centers of the Callao Regional Health Directorate (DIRESACallao). Methods: Adescriptive study was performed with samples for MODS from patients suspected of TB or followers from health facilities of DIRESACallao, from January 2009 until December 2012, sent to the Regional Reference Laboratory. We identified (1) subject characteristics (sex, age, treatment history, reason for the assay) and (2) pre analyticalcharacteristics (time of receipt at the Reference Laboratory, sample quality, refrigerated sample, appropriate containers, correct labeling, correctly filled application). Results: We worked with 25 356 samples for MODS in the study period.Monthly samples show an increasing trend in 2009 and in the second half of 2012. The characteristics of the subjects wereage 39,2±19.4 years and 59,8 % males. 15 091 (59,5%) were never treated and 5 149 (20,3%) were relapses. The time ofreceipt of sample to the reference lab was 3,8±3,4 days, 55,1 % was 3 days. Only 66% of the samples received wereadequate. Regarding the quality of the sample 96,9% refrigerated, 97,6% had appropriate containers, 94,3% was properly labeled and only 43,6% completed the application correctly. Conclussions About half of MODS samples from health care centers of DIRESA Callao in four years have limitations in terms of quality of the sample and data collection applications,processes that can be corrected to better manage patients and have valid information on the surveillance of multidrugresistant tuberculosis in DIRESACallao.