Dinâmica temporal, subtipos e caracteristicas epidemiológicas da infecção pelo hiv-1, Brasil Central / Dinamic temporal, subtypes and epidemiological characteristics of hiv1 infection, Central Brazil

RESUMO

O objetivo deste estudo foi identificar os principais subtipos de HIV-1 circulantes no Mato Grosso do Sul (MS), Brasil Central. Métodos: Trata-se de um estudo transversal de séries temporais com dados de laboratório e relato de doença, analisados por período de diagnóstico e variáveis sociodemográficas e clínicas. Resultados: Subtipo B HIV-1 predominou quando os períodos foram analisados (85,4% vs 85,3%). Além disso, foi detectado um aumento na frequência do subtipo C do HIV-1, mas nenhuma diferença significativa foi observada entre os dois períodos. Após análise univariada, a faixa etária entre 25 e 45 anos (p = 0,004) e o gênero masculino (p = 0,04) mostraram-se associados ao subtipo B HIV-1. Os achados relacionados à resistência do HIV-1 à ARV mostraram que 30,6% dos pacientes diagnosticados com AIDS entre 1985 e 2012, submetidos a testes de genotipagem (212), eram resistentes a mais de três classes de ARVs (MDR). Conclusões: Estudos sobre a diversidade genética, bem como o perfil de mutações de resistência no HIV-1, são ferramentas importantes para a reconstrução histórica de epidemias regionais, vigilância epidemiológica local e diretrizes de tratamento.

ABSTRACT

The objective of this study was to identify the major subtypes of HIV-1 circulating in Mato Grosso do Sul (MS), Central Brazil. Methods:This is a cross-sectional study of time series with data from laboratory and disease report, analyzed by period of diagnosis and sociodemographic and clinical variables. Results: Subtype B HIV-1 predominated when periods were analyzed (85.4% vs 85.3%). In addition, an increase in the frequency of HIV-1 subtype C was detected, but no significant difference was seen between the two periods. After univariate analysis, the age range between 25 and 45 years (p = 0.004) and the masculine gender (p = 0.04) were found to be associated with subtype B HIV-1. The findings related to the resistance of HIV-1 to ARV showed that 30.6% of the investigated patients diagnosed AIDS between 1985 and 2012 who underwent genotyping tests (212) were resistant to more than three ARV classes (MDR). Conclusions: Studies on the genetic diversity, as well as the profile of resistance mutations in HIV-1, are important tools for both the historical reconstruction of regional epidemics and local epidemiological surveillance and treatment guidelines.