Ictus en pacientes geriátricos ingresados en una sala de cuidados intermedios de medicina / Stroke in geriatric patients admitted to the intermediate care of internal medicine

RESUMEN

Introducción: El conocimiento y control del paciente con ictus puede contribuir a mejorar el pronóstico. Objetivo: Caracterizar a los pacientes geriátricos con ictus, que ingresan en la sala de cuidados intermedios de medicina. Métodos: Se realizó un estudio observacional y transversal, en pacientes geriátricos ingresados con ictus, en la sala de cuidados intermedios de medicina del Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto". El universo fueron 680 pacientes con el diagnóstico clínico e imagenológico de ictus. Se estudiaron las variables edad, sexo, formas clínicas, índices de NIHSS, antecedentes patológicos personales, morbilidad, letalidad y el estado de dependencia. Resultados: Predominó la forma isquémica (94 por ciento), la edad de 65 a 74 años (40 por ciento), el sexo masculino (61,5 por ciento) y el índice de NIHSS menor de 20 puntos (82,7 por ciento). La hipertensión arterial, la enfermedad cerebrovascular previa y la diabetes mellitus, fueron los antecedentes más frecuentes. La letalidad fue del 10,0 por ciento y la complicación más frecuente fue la bronconeumonía (16,9 por ciento). El 40 por ciento presentó un estado de dependencia total. Conclusiones: Se caracterizaron por el predominio de la forma isquémica, del sexo masculino, edad entre 70 y 79 años y la bronconeumonía como complicación. El índice de NIHSS elevado se asoció a una evolución no satisfactoria y aunque la letalidad en general no fue elevada, fue importante la presencia del estado de dependencia total. Esto exige un trabajo de rehabilitación importante para alcanzar una calidad de vida aceptable(AU)

ABSTRACT

Introduction: The knowledge and control of the stroke patient can contribute to improve the prognosis. Objective: To characterize geriatric patients with stroke, who enter the intermediate care unit of medicine. Methods: an observational and cross-sectional study was carried out, in geriatric patients admitted with stroke, in the medicine intermediate care room of the Hospital Militar Central Dr. Luis Díaz Soto. The universe was 680 patients with the clinical and imaging diagnosis of stroke. Variables studied were age, sex, clinical forms, NIHSS indexes, personal pathological history, morbidity, lethality, and dependency status. Results: The ischemic form predominated (94 percent), the age from 65 to 74 years (40 percent), the male sex (61.5 percent) and the NIHSS index less than 20 points (82.7 percent). High blood pressure, previous cerebrovascular disease and diabetes mellitus were the most frequent antecedents. The lethality was 10.0 percent and the most frequent complication was bronchopneumonia (16.9 percent). 40 percent presented a state of total dependency. Conclusions: Patients were characterized by the predominance of the ischemic form, of the male sex, age between 70 and 79 years, and bronchopneumonia as a complication. The high NIHSS index was associated with an unsatisfactory evolution and although the overall case fatality was not high, the presence of the state of total dependence was important. This requires significant rehabilitation work to achieve an acceptable quality of life(AU)