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Tratamentos para pacientes com covid-19, uma revisão rápida de revisões sistemáticas / Treatments for patients with covid-19, a quick review of systematic reviews

Domene, Fernando Meirinho.
São Paulo; s.n; 2021. 130 p.
Tese Português | SES-SP, CONASS, SES SP - Instituto de Saúde, SES-SP, SES SP - Acervo Instituto de Saúde, SES SP - Especializações, SES-SP | ID: biblio-1151766

Introdução:

A pandemia de COVID-19 é uma emergência em saúde que requer agilidade na produção de conhecimentos e na busca de tratamentos eficazes e seguros. Ainda não há tratamentos específicos para a doença, sendo o manejo direcionado ao controle dos sintomas.

Objetivo:

Descrever as evidências sobre eficácia e segurança dos tratamentos estudados para o manejo clínico de pacientes com COVID-19. ​

Metodologia:

Realizou-se uma revisão rápida, com busca de artigos na plataforma de pesquisa global da Organização Mundial da Saúde, no dia 29 de outubro de 2020, que é específica para COVID-19, sendo regularmente atualizada. Foram selecionadas revisões sistemáticas (RS), publicadas em inglês, português ou espanhol.

Resultados:

As 56 RS incluídas apresentam estudos primários sobre os seguintes tipos de tratamento para COVID-19 antivirais, antibióticos, antimaláricos, corticosteróides, imunoterapias, oxigenação por membrana extracorpórea e medicina tradicional chinesa. Os resultados da terapia com antivirais foram incertos e inconclusivos, exceto o remdesivir, que mostrou reduzir a mortalidade e melhorar os sintomas, embora com evidência de baixa confiança. Tratamentos com antibióticos não apresentaram benefícios ou danos significativos. Os antimaláricos hidroxicloroquina e cloroquina não mostraram benefícios e podem estar associados a eventos adversos graves. Os resultados de tratamentos com corticosteróides mostraram-se contraditórios, entretanto um ensaio clínico randomizado com amostra robusta apresentou resultados positivos em relação à redução da mortalidade, da necessidade de ventilação mecânica e do tempo para a resolução dos sintomas. ​ É incerto se as imunoterapias apresentam benefícios ou danos, no entanto, uma revisão de fevereiro de 2021 informa que o tocilizumabe provavelmente reduz a mortalidade e a necessidade de ventilação. ​ A oxigenação por membrana extracorpórea apresentou resultados inconclusivos. Os estudos sobre medicina tradicional chinesa mostraram resultados promissores. ​

Conclusão:

​ Diversos tipos de tratamentos não específicos para a COVID-19 têm sido experimentados e, até o momento, nenhum deles apresentou resultados incontestáveis sobre benefícios. Verifica-se que a comunidade científica continua analisando formas de controlar a doença, exigindo um acompanhamento dessas produções, que podem modificar os conhecimentos atuais.
Biblioteca responsável: BR1764.1
Localização: BR1764.1; 614, D712t
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