Secretaria de Estado da Saúde - BVS

Introdução:

Frente à declaração de situação de pandemia pelo novo coronavírus pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em 2020, fez-se necessário a investigação acerca dos impactos na saúde infantil dado as peculiaridades significativas acerca de casos de COVID-19 em crianças, que exigem cautela. Apesar de estudos iniciais indicarem que crianças são menos acometidas pela doença em relação a adultos e que, em geral, apresentam quadros assintomáticos ou leves, a complexidade do fenômeno e as lacunas de conhecimento ainda configuram um cenário de incertezas. Com o retorno às atividades presenciais nas escolas no Brasil em 2021, é importante investigar o impacto desse fenômeno na saúde infantil, assim como identificar o perfil de crianças mais vulneráveis a fim de se construírem políticas de saúde adequadas.

Objetivo:

O presente trabalho busca avaliar os casos de COVID-19 em crianças de 0-9 anos no município de Franco da Rocha, São Paulo, antes e após o retorno presencial às atividades escolares.

Metodologia:

Estudo epidemiológico descritivo a partir das informações do sistema de monitoramento de casos de COVID-19 da Secretaria Municipal de Educação e da Vigilância Epidemiológica de Franco da Rocha; análise dos casos de Síndrome Gripal (Sg) e Síndrome Gripal por COVID-19 a partir do sistema de informação e-sus VE; análise dos casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (Srag) e Síndrome Respiratória Aguda Grave por COVID-19 a partir do sistema de informação SIVEP Gripe; análise dos casos segundo as variáveis idade, sexo e critério raça/cor; análise da qualidade dos dados segundo sua porcentagem de preenchimento nos sistemas de informação; e análise da síntese de um Diálogo Deliberativo acerca do tema com atores chave interessados.

Resultados:

Nas EMEBs de Franco da Rocha, 102 casos de COVID-19 foram confirmados no período analisado, sendo 5 casos em crianças, o que corresponde a 4,9% do total. No município, foram 1010 casos notificados de Sg e 117 de Sg por COVID-19, com maior número de notificações no mês de maio e junho de 2021. Os casos leves de COVID-19 foram mais frequentes em crianças brancas, do sexo feminino e menores de 1 ano de idade. A distribuição dos casos por faixa de idade indica que não houve aumento de casos com a reabertura escolar. No mesmo período, foram notificados 31 casos de Srag e 2 casos de Srag por COVID-19. Os casos graves de COVID-19 foram do sexo masculino, brancos, entre 5 a 9 anos. Não houve necessidade de internação em UTI ou óbitos infantis no período analisado. Entretanto, o preenchimento não adequado das informações dos critérios de raça/cor e classificação final da doença comprometem as análises. No Diálogo Deliberativo, frente aos resultados do estudo, foi apontada a dificuldade de tomada de decisão diante de um cenário sem precedentes na saúde, alívio frente ao não aumento expressivo dos casos de COVID-19 após a reabertura escolar e a necessidade de implementação e adaptação de medidas de mitigação da transmissão do vírus.

Conclusão:

A partir da análise da tendência temporal da doença em relação à reabertura das escolas no município, não foi possível identificar aumento do número de casos notificados em crianças na faixa etária que frequenta a comunidade escolar. Ressalta-se a importância do preenchimento adequado dos dados nos sistemas de informação de saúde, das estratégias de mitigação da transmissão do SARS-CoV-2 a fim de tornar o ambiente escolar seguro e a investigação do impacto da pandemia em outros aspectos psicológicos e socioeconômicos compõe uma concepção mais ampla e necessária de saúde da criança.