Leptospirosis en pediatría, un diagnóstico a tener en cuenta / Leptospirosis in pediatrics, a diagnosis to be considered

RESUMEN

Resumen La leptospirosis humana es una importante causa de enfermedad febril aguda que afecta con mayor frecuencia las zonas tropicales. Su principal reservorio es los roedores por lo que la infección está vinculada con factores de pobreza, déficit sanitario, actividades recreativas y laborales que favorecen el contacto con la orina de animales infectados, agua o suelos contaminados. Las infecciones por Leptospira spp tienen una presentación inespecífica desde cuadros asintomáticos hasta un compromiso multisistémico con alta mortalidad, siendo la sospecha clínica y la presencia de factores de riesgo las variables iniciales para el diagnóstico de la enfermedad. Entre los métodos disponibles para el diagnóstico microbiológico se destaca la observación directa, el cultivo, la reacción de polimerasa en cadena y la serología que permiten la confirmación de éste. El tratamiento de leptospirosis en niños se basa en medidas de soporte y en el inicio de antimicrobianos β-lactámicos o macrólidos. Las medidas de prevención de la enfermedad son fundamentales en la población expuesta al riesgo siendo recursos esenciales intervenciones generales, quimioprofilaxis y vacunación. El conocimiento, la consideración diagnóstica y el tratamiento oportuno en el paciente pediátrico, acelera la recuperación y limita la aparición de complicaciones que pueden impactar en la calidad de vida.

ABSTRACT

Abstract Human leptospirosis is an important cause of acute febrile disease that most frequently affects tropical areas. Its main reserve is rodents, so the infection is limited by factors of poverty, health deficit, recreational and work activities that favor contact with the urine of infected animals, contaminated water or soil. Leptospira spp infections have a non-specific presentation, ranging from asymptomatic to multisystem compromise with high mortality; being the clinical suspicion and the presence of risk factors the initial variables for the diagnosis of the disease. Among the available methods for microbiological diagnosis, direct observation, culture, polymerase chain reaction and serology that allows confirmation of this are highlighted. The treatment of leptospirosis in children is based on clinical support measures and the antibiotic initiation of β-lactams or macrolides. Disease prevention measures are fundamental in the population exposed to risk being essential resources general interventions, chemoprophylaxis and vaccination. The knowledge, diagnostic consideration, and timely treatment in pediatric patients accelerate recovery and limit the appearance of complications that can impact the quality of life