Trombose de stent associado a insuficiência mitral

Lemos, Lucas Ferreira Marcondes; Teixeira, Pedro Soares; Ribeiro, Silvio Zampieri; Delamain, José Henrique Herrmannn; Ohe, Louis Nakayama

Apresentação Clínica - Paciente de 59 anos, sexo feminino, apresentou Infarto Agudo do Miocárdio sem Supra de ST 02/12/2022 sem estratificação. Atual Angina Estável CCS II. Antecedentes Patológicos Hipertensa; Diabetes Mellitus Insulino-dependente; Dislipidêmica; Tabagista; Angina Instável Set/21 Angioplastia 3 Stents para Coronária Direita; pós angioplastia 14/02/2023 Uso continuado de Dupla antiagregação com AAS e Clopidogrel desde o evento agudo. - Síncope na enfermaria - Choque Cardiogênico FC 70 bpm; PA 60 x 40 mmHg; TEC 5 seg; FR 30 ipm; Turgência jugular patológica +++/4+; sopro sistólico +++/6+ foco mitral ECG Ritmo Sinusal, Infra de ST de até 2mm de V1-V5 Lactato 4,8 (VR <1,6 mmol/L). Troponina 18170 mg/L (VR <11ng g/L) Dobutamina 5mcg/kg/min + Noradrenalina 0,4mcg/kg/min + Intubação Orotraqueal. Realizado ECO a beira leito e encaminhada para Reestudo.

Conclusão:

utilização de imagem (ultrassonografia intracoronária IVUS) para avaliar mecanismo de trombose aguda de stent; A subexpansão e subdimensionamento do Stent é uma complicação potencialmente grave que pode se relacionar à trombose de Stent; Evento isquêmico agudo em Artéria Circunflexa levou à Insuficiência Mitral que contribuiu para o quadro de Choque Cardiogênico; O reconhecimento precoce e tratamento da trombose aguda de stent permitiu a resolução da Insuficiência Mitral e melhora clínica da paciente.

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Trombose de stent associado a insuficiência mitral / Stent thrombosis associated with mitral regurgitation

Conclusão:

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