COVID-19 Computed tomography patterns in renal replacement therapy patients / Padrões de tomografia computadorizada da COVID-19 em pacientes em terapia renal substitutiva
Carmo, Gabriel Assis Lopes do; Oliveira, Mariana Paiva; Campos, Anna Luiza Lino; Couto, Bráulio Roberto Gonçalves Marinho; Carmo, Lilian Pires de Freitas do; Cerqueira, Tiago Lemos; Souza, Camila Alencar Monteiro de; Goll, Yan Lopes; Souza, Vitor Santos de; Vieira, Mariana Oliveira Guimarães; Castro, Pedro Alves Soares Vaz de; Lemos, Pedro Augusto Botelho; Silva, Ana Cristina Simões e.
J. bras. nefrol
; 46(3): e20230029, July-Sept. 2024. tab, graf
Artigo
Inglês
|
LILACS-Express
| ID: biblio-1550504
RESUMO
Introdução:
Doenças pulmonares são comuns em pacientes com doença renal em estágio terminal (DRET), dificultando o diagnóstico diferencial com COVID-19. Este estudo descreve achados de tomografia computadorizada de tórax (TC) em pacientes com DRET em terapia renal substitutiva (TRS) hospitalizados com suspeita de COVID-19.Métodos:
Indivíduos maiores de 18 anos com DRET, encaminhados ao pronto-socorro com suspeita de COVID-19 foram incluídos. Dados clínicos e epidemiológicos foram extraídos de registros eletrônicos de saúde. A TC foi classificada como típica, indeterminada, atípica, negativa. Comparamos achados tomográficos de pacientes com COVID-19 positivos e negativos.Resultados:
Recrutamos 109 pacientes (62,3% COVID-19-positivos) entre março e dezembro de 2020, idade média de 60 ± 12,5 anos, 43% mulheres. A etiologia mais comum da DRET foi diabetes. Tempo médio em diálise foi 36 meses, intervalo interquartil = 12-84. A lesão pulmonar mais comum foi opacidades em vidro fosco. O padrão típico de TC foi mais comum em pacientes com COVID-19 (40 (61%) vs. 0 (0%) em pacientes sem COVID-19, p < 0,001). Sensibilidade 60,61% (40/66), especificidade 100% (40/40). Valores preditivos positivos e negativos foram 100% e 62,3%, respectivamente. Padrão atípico de TC foi mais frequente em pacientes COVID-19-negativos (9 (14%) vs. 24 (56%) em COVID-19-positivos, p < 0,001), enquanto padrão indeterminado foi semelhante em ambos os grupos (13 (20%) vs. 6 (14%), p = 0,606), e padrão negativo foi mais comum em pacientes COVID-19-negativos (4 (6%) vs. 12 (28%), p = 0,002).Conclusões:
Em pacientes com DRET em TRS hospitalizados, um padrão atípico de TC de tórax não pode excluir adequadamente o diagnóstico de COVID-19.
Biblioteca responsável:
BR1.1
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