Prevalencia de Anaplasma Spp. en humanos: revisión sistemática de la literatura entre 2000 y 2017 / Prevalence of Anaplasma spp. in humans: systematic review of the literature between 2000 and 2017 / Prevalência de Anaplasma spp. em humanos: revisão sistemática da literatura entre 2000 e 2017

RESUMEN

Introducción: La anaplasmosis es una enfermedad febril aguda transmitida por garrapatas. En humanos la especie más importante es Anaplasma phagocytophilum. Objetivo: Metanalizar la prevalencia de anaplasma en humanos reportada en la literatura científica mundial. Métodos: Revisión sistemática de la literatura según las fases Prisma con 14 estrategias de búsqueda en tres bases de datos multidisciplinarias. Se garantizó la reproducibilidad y la evaluación de la calidad metodológica. Los análisis se basaron en proporciones con sus intervalos de confianza del 95 %. Resultados: Se sistematizaron 15 estudios publicados entre 2004 y 2017, la mayoría en Polonia (20 %) y China (20 %). El 73 % utilizó IFI y en los demás se empleó PCR anidada o Elisa. La mayoría de grupos de estudio correspondió a sujetos con exposición ocupacional o contacto con animales infectados. La prevalencia con PCR fue de 15,6 % (IC de 95 % = 13,1 - 18,0), con IFI de 9,3 % (IC de 95 % = 8,5 - 10,0) y con Elisa de 2,8 % (IC de 95 % = 2,5 - 3,1). Conclusión: Se reportó una elevada frecuencia de infección y exposición a Anaplasma spp. en humanos, al tiempo que se identificaron puntos importantes para orientar estudios posteriores relacionados con las infecciones cruzadas, las coinfecciones y la circulación del vector.

ABSTRACT

Introduction: Anaplasmosis is an acute febrile tick-borne disease. In humans the most important species is Anaplasma phagocytophilum. Objective: To meta-analyze the prevalence of anaplasmosis in humans reported in the world scientific literature. Methods: Systematic literature review according to Prisma phases with 14 search strategies in three multidisciplinary databases. Reproducibility and methodological quality assessment were ensured. Analyses were based on proportions with their 95% confidence intervals. Results: 15 studies published between 2004 and 2017 were systematized, mostly in Poland (20 %) and China (20 %). Seventy-three percent used IFA and the others used nested PCR or Elisa. The majority of study groups corresponded to subjects with occupational exposure or contact with infected animals. The prevalence with PCR was 15.6 % (95 % CI = 13.1 - 18.0), with IFA 9.3 % (95 % CI = 8.5 - 10.0) and with Elisa 2.8 % (95 % CI = 2.5 - 3.1). Conclusion: A high frequency of infection and exposure to Anaplasma spp. in humans was reported, while important points to guide further studies related to cross-infections, co-infections and vector circulation were identified.

RESUMO

Introdução: A anaplasmose é uma doença febril aguda transmitida por carraças. Nos seres humanos, a espécie mais importante é o Anaplasma phagocytophilum. Objetivo: Meta-analisar a prevalência de Anaplasma em seres humanos, descrita na literatura científica mundial. Métodos: Revisão sistemática da literatura de acordo com as fases do Prisma, com 14 estratégias de pesquisa em três bases de dados multidisciplinares. Foram asseguradas a reprodutibilidade e a avaliação da qualidade metodológica. As análises foram baseadas em proporções com seus intervalos de confiança de 95%. Resultados: Foram sistematizados 15 estudos publicados entre 2004 e 2017, principalmente na Polónia (20 %) e na China (20 %). Setenta e três por cento utilizaram IFA e os restantes utilizaram nested PCR ou Elisa. A maioria dos grupos de estudo eram indivíduos com exposição profissional ou contacto com animais infectados. A prevalência com PCR foi de 15,6 % (95 % CI = 13,1 - 18,0), com IFA 9,3 % (95 % CI = 8,5 - 10,0) e com Elisa 2,8 % (95 % CI = 2,5 - 3,1). Conclusão: Foi comunicada uma elevada frequência de infeção e exposição a Anaplasma spp. em seres humanos, tendo sido identificados pontos importantes para orientar estudos futuros relacionados com a infeção cruzada, a co-infeção e a circulação de vectores.