Avaliação dos índices preditivos de desmame ventilatório nas pessoas vivendo com HIV/AIDS
Domingues, Graziela Ultramari de Lima.
São Paulo; s.n; 2017. 58 p. graf.
Tese
Português
| LILACS, SES-SP, SES SP - Centro de Documentação/CCD, SES-SP, SES SP - Acervo do Centro de Documentação/CCD, SES SP - Programa de Pós-Graduação em Ciências, SES-SP | ID: biblio-972089
A ventilação mecânica (VM) é uma medida de suporte de vida parapacientes e, logo que instituída, deve ser planejada sua retirada. Para isso,são utilizados índices fisiológicos preditivos de sucesso na extubação. Nossoobjetivo foi avaliar a acurácia dos índices preditivos de desmame ventilatório(DV) Pimáx (pressão inspiratória máxima), IRRS (índice de respiraçãorápida e superficial) e a oxigenação por meio da relação PaO2/FiO2, empacientes portadores de doenças infecciosas e PVHA (pessoas vivendo comHIV/Aids) sob intubação orotraqueal (IOT) internados na Unidade de TerapiaIntensiva (UTI) do Instituto de Infectologia Emílio Ribas (IIER). Foi realizadoum estudo prospectivo, com 75 pacientes, maiores de 18 anos, de ambos osgêneros, submetidos à VM por período superior a 24 horas. A casuística foidivida em dois grupos 50 pacientes portadores de HIV (GA-Grupo A) e 25pacientes não HIV (GB-Grupo B). Ambos os grupos preencheram os critériospara desmame ventilatório conforme protocolo Institucional, e foramsubmetidos ao Teste de Respiração Espontânea (TRE) e calculados osseguintes índices, a saber, relação PaO2 /FiO2, Pimáx e IRRS. Aquelespacientes que apresentaram os índices preditivos de desmame conformerecomendado pela literatura e que não demonstraram nenhum sinal dedesconforto respiratório no TRE foram extubados e observados por 48horas, a fim de predizer sucesso ou falha no DV. No GA 42% (21) dospacientes apresentaram falha na extubação versus 08% (02) do GB(p=0,003); os pacientes do GA apresentaram maior gravidade na admissãona UTI com média de SAPS III (Simplified Acute Physiology Score) de 63,28versus 51,36 no GB (p≤0,001); o GA permaneceu internado na UTI pormaior tempo com média de 20,6 dias versus 13,8 do GB (p=0,004); 68% dospacientes do GA eram desnutridos versus 16% do GB...
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