Papel del cuestionario EORTC QLQ-C30 en la predicción de riesgo de desnutrición en pacientes mexicanos con cáncer de cabeza y cuello / EORTC QLQ-C30 questionnaire role as predictor for malnutrition risk in head and neck cancer Mexican patients

RESUMEN

Introducción: El tratamiento del cáncer de cabeza y cuello puede limitar la ingesta oral y condicionar desnutrición. Un soporte nutricional adecuado durante el tratamiento puede limitar el impacto de los efectos secundarios. Objetivo: Describir la utilidad de la encuesta EORTC QLQ-C30 en el tamizaje de riesgo de desnutrición en pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Métodos: Estudio transversal analítico, validación de prueba diagnóstica en pacientes con cáncer de cabeza y cuello en diferentes etapas clínicas. Se correlacionó el diagnóstico de desnutrición (Valoración Global Subjetiva) con las escalas del cuestionario EORTC QLQ-C30.v3 a través de las correlaciones de Pearson y de Spearman; se realizó una curva ROC para determinar el punto de corte en los puntajes de las escalas del cuestionario QLQ-C30.v3 y el cálculo de sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo, y el cálculo de Odds Ratio por regresión logística. Resultados: Las escalas funcionales (función de rol, función física y estado global de salud) presentaron valores limitados para estimar riesgo de desnutrición en las personas, con cáncer de cabeza y cuello. Las escalas de síntomas que mostraron mayor grado de asociación fueron: dolor con sensibilidad de 76,47% y especificidad de 69,23%, insomnio con sensibilidad de 88,24% y especificidad de 53,85%, fatiga con sensibilidad de 70,59% y especificidad de 76,92%. Conclusiones: El cuestionario EORTC QLQ-C30, es una herramienta útil para detectar tempranamente desnutrición en pacientes con cáncer de cabeza y cuello, impactar el estadio nutricio, la respuesta al tratamiento y elevar la calidad de vida de estos pacientes (AU)

ABSTRACT

Introduction: Head and neck cancer treatment restricts oral intake and conditioning malnutrition. Adequate nutritional support during treatment can limit the impact of side effects. Objective: To describe EORTC QLQ-C30 role for malnutrition risk screening in head and neck cancer patients. Methods: Analytical and cross-sectional, diagnostic test study in head and neck cancer patients. We correlated malnutrition diagnosis with subjective global assessment (SGA) and score for the EORTC QLQ-C30 scales with Pearson and Spearman correlation. We realized COR (Receiver Operating Characteristic) curves to calculate cut point in the score for the EORTC QLQ-C30 scales; we calculated sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and Odds Ratio through logistic regression. Results: Functional scales (role, physic, global health status/QoL) showed limited utility to malnutrition risk estimation in people with head and neck cancer. Symptoms' scales with strong association were: pain (sensitivity 76.47%, specificity 69.23%), insomnia (sensitivity 88.24%, specificity 53.85%), fatigue (sensitivity 70.59%, specificity 76.92%). Conclusions: EORTC QLQ-C30 questionnaire is a useful tool to early malnutrition diagnosis in head and neck cancer patients with short term results in nutritional condition, treatment response and a better QoL in this kind of patients (AU)