Trasplante pediátrico pulmonar / Pediatric lung transplantation

RESUMEN

El trasplante pulmonar constituye la última alternativa para los niños con una enfermedad pulmonar terminal cuando se han agotado todo los recursos terapéuticos. En las dos últimas décadas se ha experimentado una vance consideable en la supervivencia de lso niños trasplantados de pulmón, por las mejoras en la técnica del trasplante, la preervación de los órganos, el manejo perioperatorio y la inmunosupresión. El programa de trasplatne pulmonar pediátrico en el Hospital Universitari Vall d´Hebron se inició en el año 1996. En nuestro hospital se han realizado 672 trasplantes entre los años 1990 y 2012, de los que 51 (7,6%) corresponde a trasplantes pediátricos (menores de 18 años). La indicación más frecuente para el trasplante en los iños es la fibrosis quística. En nuestro centro, la fibrosis quística ha representado solo el 8,7% de los traplantes realizados enmenores de 11 años y el 86% de los realizados entre 12 y 17 años. Los otros grupos importantes de indicaciones los constituyen las enfermedades vasculares pulmonares (hipertensión pulmonar) y las neumopatías intersticiales crónicas. La superviviencia de los niños trasplantados en nuestro entro es similar a la reflejada en el registro internacional: 55% a los 5 años y 47% a los 7 años (AU)

ABSTRACT

Lung trasplantation has become an accepted therapeutic option for children with end-stage lung disease. Advances have been made over the last 2 decades in lung transplantation concerning the procurement and presevation of donor lung, surgical techniques, early post-operative care and immunosuppression. The pediatric lung transplant program at Hospital Universitari Vall d´Heborn was started in 1996. A total of 672 lung tansplants have been performed in our hospital since 1990, with 51 (7.6%) corresponding to children (younger than 18 years). Cystic fibrosis is the leading cause for pediatric patients to requere lung transplantation. In our hospital cystic fibrosis represent only 8.7% of lung transplants in children less tha 11 years-old, but 86% in children 12-17 years old. Other important indications for lung trnasplantation in children are pediatric forms of interstitial lung dieases and pulmonary vascular disorders (mainly pulmonary hypertension). Actuarial survival is our center (55% at 5 years and 47% at 7 years) is similar to survival published in the International Registry (AU)