Complicación vascular en abordaje posterior de cirugía lumbar. Caso clínico / Vascular complication during posterior spine surgery. Clinical case

RESUMEN

Presentamos una lesión vascular en un varón intervenido mediante discectomía L5-S1, que volvió a consulta al año de la cirugía por una nueva lumbociatalgia con imagen de fibrosis en RMN y se le realizó una artrodesis L5-S1. Durante el tiempo de discectomía y preparación del espacio se identificó sangrado arterial. Ante el deterioro general, se procedió a efectuar una laparotomía media, encontrando un hematoma retroperitoneal y lesión arterial hipogástrica derecha por laceración. La lesión de la aorta o de sus ramas durante la discectomía es más frecuente en reintervenciones, precisando su detección y reparación inmediatas (AU)

ABSTRACT

We present a case of a male who underwent a right L5/S1 discectomy. He returned to his work after three months. A year after the patient consulted again for sciatic pain and MRI showed mild epidural fibrosis. He underwent a new surgery and during the discectomy step an arterial bleeding was identifacated. Given the general deterioration, the vascular surgeon proceeds to midline laparotomy, aortic clamping, vascular exploration with an important retroperitoneal hematoma and right hypogastric artery injury. Vascular injuries during the time of discectomy are more frequent reported in reoperations. Once this occurs, detection and immediate repair are prior (AU)