Pylephlebitis: Incidence and prognosis in a tertiary hospital / Pileflefitis: incidencia y prognosis en un hospital terciario

ABSTRACT

OBJECTIVES: Septic thrombophlebitis of the portal vein or its branches, most often secondary to intra-abdominal infection is known as pylephlebitis. The frequency and the prognosis of this complication are unknown. The aim of this study was to determine the global and relative incidence of the most frequent intra-abdominal infections and the real prognosis of this disease. Methods An observational retrospective study was conducted in a tertiary care hospital (University Hospital of Salamanca, Spain) from January 1999 to December 2008.ResultsA total of 7796 patients with intra-abdominal infection were evaluated, of whom 13 (0.6%) had been diagnosed with pylephlebitis. Diverticulitis was the most frequent underlying process, followed by biliary infection. Early mortality was 23%. Survivors had no recurrences, but one of them developed portal cavernomatosis. Conclusions Pylephlebitis is a rare complication of intra-abdominal infection, with a high early mortality, but with a good prognosis for survivors

RESUMEN

OBJETIVOS: La tromboflebitis séptica de la vena porta o de sus ramas se conoce como pileflebitis. En la mayoría de ocasiones es secundaria a infecciones intraabdominales. La frecuencia y el pronóstico deesta complicación infecciosa no son conocidas. El objetivo de este estudio es describir la incidenciaglobal, relativa y el pronóstico real de esta enfermedad respecto a las infecciones intraabdominales más frecuentes. MÉTODOS: Estudio observacional retrospectivo en un hospital de tercer nivel (Hospital Universitario de Salamanca) desde enero de 1999 a diciembre de 2008.RESULTADOS: Se evaluó a 7.796 pacientes con infecciones intraabdominales. Trece (0,6%) fueron diagnosticados de pileflebitis. La diverticulitis fue el proceso subyacente más frecuente, seguida de la infección biliar. La mortalidad precoz fue del 23%. Los pacientes que sobrevivieron no presentaron recurrencias, pero uno de ellos desarrolló una cavernomatosis portal. CONCLUSIONES: La pileflebitis es una complicación poco frecuente de las infecciones intraabdominales. Presenta una elevada mortalidad precoz, pero tiene un buen pronóstico vital para los pacientes que sobreviven