Valoración del dolor en la aspiración de secreciones traqueales en pacientes con traumatismo craneal mediante la Escala de conductas indicadoras de dolor (ESCID) / Pain assessment of tracheal suctioning on brain injury patients by pain behavioral indicator scale (ESCID)

RESUMEN

Objetivo: Evaluar la respuesta al dolor en el paciente con traumatismo craneal (TC) moderado-grave en la aspiración de secreciones traqueales. Material y método: Estudio piloto observacional longitudinal con muestreo consecutivo; septiembre-diciembre de 2012. Se valoró el dolor 5min antes, durante y 15min después de la aspiración de secreciones traqueales los días 1, 3 y 6 de estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI), así como un procedimiento no doloroso: roce con gasa en el antebrazo del paciente, mediante ESCID. También se registraron la sedoanalgesia y variables hemodinámicas. Análisis descriptivo de variables, estadística inferencial: «t» de Student y Anova con SPSS 17.0; los test estadísticos fueron considerados significativos si el nivel crítico observado era inferior al 5% (p < 0,05). Resultados: Se valoró el dolor en 27 pacientes. El 82% tenía TC-grave y el 18% moderado. La media de dolor durante la realización de la aspiración fue el día 1: 3,18 ± 2,6; el día 3: 2,59 ± 2; y el día 6: 3,94 ± 2,3. Hubo un aumento significativo en las medias de dolor durante la realización del procedimiento los 3 días de valoración (p<0,05), sin embargo al comparar las medias de dolor de los 3 días de valoración no se encontraron diferencias significativas (p>0,05). Durante el procedimiento no doloroso se obtuvieron diferencias significativas el día 6 de valoración (p < 0,05). Conclusión: Durante la aspiración de secreciones traqueales en pacientes con TC en los 6 primeros días de estancia en la UCI se objetiva un dolor leve-moderado mediante la escala ESCID

ABSTRACT

Objective: To assess pain response on patients with moderate to severe head injury before a common nursing procedure: tracheal suctioning. Material and method: An observational longitudinal pilot study with consecutive sampling performed from September to December of 2012. Pain was assessed by a pain behavioral indicator scale 5minutes before, meanwhile and 15minutes after tracheal suctioning the days 1, 3 and 6 of their intensive care unit (ICU) stay, as well as a non-painful procedure: rubbing with gauze the forearm of the patient. Pseudo-analgesia and hemodynamic variables were also recorded. Descriptive analysis of the variables, inferential statistics with t-student and Anova with SPSS 17.0; statistical tests were considered significant if the critical level observed was less than 5% (P < .05). Results: Pain was assessed on 27 patients. 82% suffered from severe head trauma and 18% moderate. The average pain value during nursing procedure day 1 was 3, 18 ± 2.6, day 3: 2, 59 ± 2 and day 6: 3, 94 ± 2.3. There was a significant increase in mean pain while performing suctioning during the three days of assessment (P < .05); however no significant differences between the average pain value on the three days of the assessment (P > .05) were shown. Data for the painless procedure were significantly different on day 6 (P < .05). Conclusion: During tracheal suctioning in patients with head injury in the first 6 days in the ICU, objective mild-moderate pain according to ESCID scale has been detected