Tuberculosis peritoneal por Mycobacterium bovis en paciente cirrótico / Peritoneal tuberculosis due to Mycobacterium bovis in a cirrhotic patient

RESUMEN

La tuberculosis (TBC) peritoneal aislada es una forma de presentación extrapulmonar poco frecuente en los países industrializados. En la mayoría de los casos surge como resultado de la reactivación y la diseminación hematógena de una infección latente. Aunque la clínica y el análisis del líquido ascítico (predominio linfocítico, gradiente de albúmina entre suero y líquido ascítico inferior o igual a 1g/dl y concentración de adenosina deaminasa superior o igual a 39U/l) dan la sospecha diagnóstica, el diagnóstico de certeza es microbiológico. Por otro lado, Mycobacterium bovis es el causante de la TBC en animales, y su transmisión a humanos es poco frecuente en áreas desarrolladas, dado que suele ocurrir a través de la ingestión de leche contaminada no pasteurizada. Se presenta el caso de un paciente con cirrosis y ascitis causada por una infección muy poco común en España (AU)

ABSTRACT

Isolated peritoneal tuberculosis is an uncommon extrapulmonary form of presentation of tuberculosis in industrialized countries. In most cases, this disease is the result of reactivation and secondary hematogenous spread of a latent infection. Although the suspected diagnosis is given by clinical manifestations and analysis of ascitic fluid (lymphocytic predominance, albumin gradient between serum and ascitic fluid ⩽1g/dl and adenosine deaminase concentration ⩾39U/L), microbiologic assessment is required for the definitive diagnosis. Mycobacterium bovis causes tuberculosis in animals. Transmission to humans is rare in developed areas, given that it usually occurs through ingestion of unpasteurized contaminated milk. We present a patient with cirrhosis who developed ascites caused by an exceptional infection in our setting (AU)