Uso de internet para evaluar el distrés psicológico en pacientes con cáncer de mama / Use of internet to assess psychological distress in breast cancer patients

RESUMEN

Objetivo: El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia de síntomas de distrés y la estrategia de adaptación entre una amplia muestra de pacientes de habla hispana con cáncer de mama mediante el uso de internet. Métodos: Se diseñó un estudio transversal con pacientes con cáncer de mama (n = 434) reclutadas a través de Internet (http://www.cancermama.org). Las participantes completaron un cuestionario demográfico y médico, y también se usaron cuestionarios de evaluación psicológica ampliamente utilizados en Psicooncología, la HADs (Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria) y la escala MAC (La Escala de Ajuste Mental al Cáncer), en su versión reducida de 29 ítems (Mini-MAC). Resultados: En nuestro estudio el resultado global de la HADs como medida de distrés en línea es confiable en nuestro estudio. La tasa de prevalencia general de distrés para nuestra muestra fue del 50%, sin diferencias según nivel socio-demográfico o variables médicas. En cuanto a puntuación de ansiedad 66,2% y 34% alcanzaron nivel clínico de ansiedad y depresión, respectivamente. Estos resultados se relacionaron con los de la Mini-MAC según lo esperado. Conclusiones: Estos resultados dan apoyo al uso de Internet como herramienta válida para la evaluación de los trastornos psicológicos en pacientes con cáncer de mama. Internet nos brinda la posibilidad de identificar pacientes de alto riesgo a través de screening psicológico con el fin de realizar intervenciones tempranas, y las puntuaciones globales de distrés pueden ser una herramienta precisa. Sin embargo se necesitan más estudios para analizar la situación de consulta en internet como un estímulo provocador de ansiedad

ABSTRACT

Objective: The object of this study is to determine the prevalence of distress symptoms and coping strategy among a large sample of Spanish-speaking breast cancer patients recruited on-line. Methods: We designed a cross-sectional study with breast cancer survivors (n=434) that were accrued via Internet (http://www.cancermama.org). Participants completed a demographic and medical questionnaire, and they were also evaluated using self-reporting measures of psychological distress and adjustment to cancer; the 14-item Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and the 29-item version of the Mental Adjustment to Cancer Scale (Mini-MAC), respectively. Results: Global HAD as a measure of distress on-line is reliable in our study. The overall prevalence rate of distress for our sample was 50%, with no differences for socio-demographics or medical status variables. Concerning to anxiety punctuation 66.2% were clinical cases and 34.5% reached the clinical level for depression. These results were associated with Mini-MAC scales as expected. Conclusions: These results offer support for the use of Internet as valid tool for the psychological distress assessment in patients with breast cancer Spanish-speaking patients. Internet brings us the possibility to identify high-risk patients through psychological screening in order to provide early interventions, and Global HAD punctuation may be an accurate tool. However more studies are needed to analyze internet illness consulting situation as an anxious provoking space