Ensayo clínico aleatorizado del asesoramiento nutricional en pacientes desnutridos hospitalizados / Randomized clinical trial of nutritional counseling for malnourished hospital patients

RESUMEN

Introducción. La desnutrición se asocia a un mayor riesgo de mortalidad y morbilidad, a estancias hospitalarias más largas y a un deterioro general de la calidad de vida. Este estudio se propone evaluar en pacientes desnutridos hospitalizados el impacto del asesoramiento dietético. Pacientes y métodos. Estudio prospectivo, aleatorizado, abierto, en 106 pacientes hospitalizados con desnutrición (54 grupo control, 52 en el de «intervención»). El grupo «intervención» recibió asesoramiento dietético y el grupo control el tratamiento habitual. Se determinó el estado nutricional (índice de masa corporal, parámetros analíticos, Malnutrition Universal Screening Tool), el grado de dependencia (índice de Barthel), la calidad de vida (SF-12), el grado de satisfacción de los pacientes (CSQ-8), el número y días de reingresos hospitalarios y la mortalidad. Resultados. Los pacientes sometidos a «intervención» aumentaron de peso a los 6 meses, mientras que los controles perdieron peso (diferencia en el IMC de 2,14kg/m2 [p<0,001]). El grupo «intervención» mostró mejores resultados respecto al grupo control en las puntuaciones obtenidas en el Malnutrition Universal Screening Tool (diferencia –1,29; p<0,001), Barthel (diferencia 7,49; p=0,025), SF-12 (diferencia 13,72; p<0,001), y CSQ-8 (diferencia 4,34, p<0,001), y precisaron de un menor número de reingresos (diferencia –0,37; p=0,04) y de días de rehospitalización (diferencia –6,75; p=0,035). La mortalidad y los parámetros analíticos fueron similares en grupos. Conclusiones. El asesoramiento nutricional mejoró el estado nutricional, la calidad de vida y el grado de dependencia de los pacientes, además disminuyó el número de reingresos hospitalarios (AU)

ABSTRACT

Introduction. Malnutrition is associated with an increased risk of mortality and morbidity, longer hospital stays and general loss of quality of life. The aim of this study is to assess the impact of dietary counseling for malnourished hospital patients. Patients and methods. Prospective, randomized, open-label study of 106 hospital patients with malnutrition (54 in the control group and 52 in the intervention group). The intervention group received dietary counseling, and the control group underwent standard treatment. We determined the patients’ nutritional state (body mass index, laboratory parameters, malnutrition universal screening tool), degree of dependence (Barthel index), quality of life (SF-12), degree of satisfaction (CSQ-8), the number and length of readmissions and mortality. Results. The patients who underwent the “intervention” increased their weight at 6 months, while the controls lost weight (difference in body mass index, 2.14kg/m2; p<.001). The intervention group had better results when compared with the control group in the Malnutrition Universal Screening Tool scores (difference, –1.29; p<.001), Barthel index (difference, 7.49; p=.025), SF-12 (difference, 13.72; p<.001) and CSQ-8 (difference, 4.34, p<.001) and required fewer readmissions (difference, –0.37; p=.04) and shorter stays for readmissions (difference, –6.75; p=.035). Mortality and laboratory parameters were similar for the 2 groups. Conclusions. Nutritional counseling improved the patients’ nutritional state, quality of life and degree of dependence and decreased the number of hospital readmissions (AU)