Evaluation of factors that may influence in the insufficient weight loss in patients after two years of roux-en-y gastric bypass / Evaluación de factores que pueden influenciar en la pérdida de peso insuficiente en pacientes después de dos años de bypass gástrico en Y de Roux

ABSTRACT

Introduction: bariatric surgery is a favorable option for the treatment of obesity, resulting in long-term weight loss. Objectives: to analyze whether feeding behavior, evaluated by caloric intake, dietary preferences and tolerance, can be considered as a determinant factor for weight loss in obese patients submitted to Roux-en-Y gastric bypass (RYGB). Methods: cross-sectional study of 105 patients with at least two years post-RYGB surgery with a preoperative body mass index (BMI) of ≥ 35 kg/m². Caloric intake was evaluated by 24-hour dietary recall and 3-day dietary intake record; dietary habits, by a qualitative dietary frequency questionnaire; and food tolerance, with a validated questionnaire. Multiple logistic regression was used for statistical analysis. Results: the majority of the 105 participants were female (84%). The mean age was 43.3 ± 11.4 years in the success group (n = 64) and 43.4 ± 10.7 years in the failure group (n = 41). Preoperative BMI was not associated with the outcome. Mean caloric intake did not show significant differences between groups: 24 hours recall, p = 0.27; 3-day record, p = 0.95. The frequency of weekly consumption of desserts was twice as high in the success group. Only two patients in the success group presented daily vomiting. Conclusion: the factors that determine the failure of weight loss have not yet been fully elucidated. Caloric intake was not a determining factor of failure, and insufficient weight loss was more prevalent in patients who ceased to lose weight earlier

RESUMEN

Introducción: la cirugía bariátrica es una opción favorable para el tratamiento de la obesidad, resultando a largo plazo en pérdida de peso. Objetivos: analizar si el comportamiento alimentario, evaluado por la ingesta calórica, las preferencias y las tolerancias alimentarias, puede ser considerado un factor determinante de los resultados de pérdida de peso en pacientes obesos sometidos a bypass gástrico en Y de Roux (BPGYR). Métodos: se realizó un estudio de cohorte retrospectivo con 105 pacientes sometidos a cirugía de BPGYR, con índice de masa corporal (IMC) preoperatorio ≥ 35 kg/m² y, como mínimo, dos años de postoperatorio. La ingesta calórica fue evaluada por el recordatorio alimentario de 24 horas y el registro alimentario de tres días. Para la evaluación de los hábitos alimentarios se empleó un cuestionario cualitativo de frecuencia alimentaria y para la tolerancia alimentaria, un cuestionario validado. Resultados: la mayoría de los participantes eran del sexo femenino (84%). La edad promedio fue de 43,30 ± 11,39 años en el grupo éxito y de 43,39 ± 10,73 años en el grupo sin éxito. El IMC preoperatorio no presentó influencia sobre el resultado final. El promedio de ingesta calórica no mostró diferencia significativa entre los grupos estudiados (R 24 h, p = 0,27; registro del diario alimentario, p = 0,95). La frecuencia del consumo semanal de dulces fue dos veces mayor en el grupo éxito. Apenas dos pacientes del grupo éxito presentaban vómitos diarios. Conclusión: los factores que determinan la falta de éxito en la pérdida de peso aún no están bien esclarecidos. La ingesta calórica no fue un factor determinante para no obtener éxito y la pérdida de peso insuficiente fue más prevalente en los pacientes que dejaron de perder peso más temprano