Medidas de heterogeneidad global y esfericidad con 18F-FDG PET/TC en el cáncer de mama: relación con la biología tumoral, valor predictivo y pronóstico / Global heterogeneity assessed with 18F-FDG PET/CT. Relation with biological variables and prognosis in locally advanced breast cancer
Tello Galán, MJ; García Vicente, AM; Pérez Beteta, J; Amo Salas, M; Jiménez Londoño, GA; Pena Pardo, FJ; Soriano Castrejón, ÁM; Pérez García, VM.
Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.)
; 38(5): 290-297, sept.-oct. 2019. ilus, tab, graf
Artigo
Espanhol
| IBECS (Espanha) | ID: ibc-189256
OBJETIVO:
Determinar la relación de las medidas de heterogeneidad global y la esfericidad tumoral obtenidas en 18F-FDG PET/TC con variables biológicas, así como su papel predictivo y pronóstico en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado (CMLA). MATERIAL YMÉTODOS:
Se incluyeron 68 pacientes con CMLA, con indicación de tratamiento neoadyuvante (TNA) y18F-FDG PET/TC basal procedentes de un estudio prospectivo multicéntrico en curso. Se determinó el perfil inmunohistoquímico [receptores de estrógenos (RE) y de progesterona (RP), expresión del oncogén HER-2, índice de proliferación Ki-67 y grado histológico tumoral], la respuesta al TNA, la supervivencia global (SG) y la supervivencia libre de enfermedad (SLE). Se realizó la segmentación tridimensional de las lesiones, obteniendo variables SUV, volumétricas y de heterogeneidad global, así como la esfericidad. También se analizó la correlación entre los resultados obtenidos con el perfil inmunohistoquímico, la respuesta a la quimioterapia neoadyuvante (QN) y la supervivencia, tanto global (SG) como libre de enfermedad (SLE).RESULTADOS:
De las pacientes incluidas, 62 recibieron QN, respondiendo a este solo 18.13 pacientes recidivaron y 11 fallecieron durante el seguimiento. Los tumores que no expresaron RE tuvieron un COV inferior (p = 0,018), así como los de Ki-67 alto (p = 0,001) y los de fenotipo de alto riesgo (p = 0,033) frente al resto. Ninguna variable PET mostró asociación con la respuesta a la QN ni con la SG. La esfericidad y el índice SUVmedio/SUVmáx se relacionaron con la SLE de forma inversa (p = 0,041 y p = 0,055, respectivamente) de modo que, por cada décima que aumenta la esfericidad, el riesgo de recurrencia disminuye en un 37%.CONCLUSIONES:
Los tumores de mama localmente avanzados incluidos en nuestra muestra se comportaron como lesiones homogéneas y esféricas. Los de mayor volumen se asociaron con menor esfericidad. Las variables de heterogeneidad global y la esfericidad no parecen tener un papel predictivo en la respuesta a la QN ni en la SG. Los tumores más esféricos y con menor variación en la intensidad de gris entre los vóxeles mostraron un menor riesgo de recurrencia
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: BNCS
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