Resultado del tratamiento percutáneo de la reestenosis de stents farmacoactivos: ¿depende de si el stent tenía o no recubrimiento polimérico? / Do outcomes following intervention for drug-eluting stent restenosis depend on whether the restenosed stent was polymer-free or polymer-coated?
Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.)
; 73(3): 225-231, mar. 2020. tab, graf
Article
em Es
| IBECS
| ID: ibc-195364
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS:
Los resultados de los pacientes con reestenosis de stents farmacoactivos (SFA) son peores que los de pacientes con reestenosis de stents metálicos. No se sabe si está relacionado o no con la presencia de recubrimiento de polímero. Se compararon los resultados tras la intervención sobre la reestenosis del stent (RS) de SFA sin polímero y SFA recubiertos de polímero duradero.MÉTODOS:
Se incluyó a los pacientes del estudio aleatorizado ISAR-TEST 5 sometidos a un nuevo intervencionismo percutáneo por RS durante el seguimiento. Se analizaron los resultados angiográficos a los 6 y a los 8 meses y los eventos clínicos a los 2 años, y se compararon los 2 grupos en función del tipo de stent. Las diferencias entre uno y otro grupo se ajustaron mediante análisis multivariable.RESULTADOS:
Se incluyó a 326 pacientes con RS 220 de SFA sin polímero y 106 de SFA con polímero. Se dispuso de angiografía de control del 83,4% de los pacientes. No se observaron diferencias entre los grupos en cuanto a reestenosis binaria recurrente (el 31,7 y el 27,0%; p = 0,38; pajustada=0,29). A los 2 años, el objetivo compuesto de muerte, infarto de miocardio o nueva revascularización de la lesión diana fue similar en los 2 grupos (el 35,7 frente al 34,0%; HR=1,04; IC95%, 0,70-1,55; p = 0,83; pajustada=0,79). Las tasas de nueva revascularización de la lesión diana de ambos grupos también fueron comparables (el 29,8 y el 31,5%; HR=0,91; IC95%, 0,60-1,39; p = 0,68; pajustada=0,62).CONCLUSIONES:
No se encontraron diferencias entre los pacientes sometidos a reintervención por RS de SFA en cuanto a eventos clínicos o angiográficos en función del tipo de stent, con o sin polímeroABSTRACT
INTRODUCTION AND OBJECTIVES:
Outcomes of patients undergoing percutaneous intervention for drug-eluting stent (DES) restenosis are poorer than those in patients with bare-metal stent restenosis. It is unknown if this is related to the presence of polymer coating. We sought to compare outcomes after interventions for in-stent restenosis (ISR) of polymer-free DES vs durable polymer DES.METHODS:
Patients enrolled in the ISAR-TEST 5 randomized trial who underwent repeat percutaneous intervention for ISR during follow-up were included. Angiographic outcomes at 6 to 8 months and clinical outcomes at 2 years were analyzed and compared between 2 groups according to whether the restenosed stent was a polymer-free or a durable polymer DES. Multivariate analysis was used to adjust for differences between groups.RESULTS:
A total of 326 patients with ISR were included 220 with ISR in polymer-free DES and 106 with ISR in durable polymer DES. Angiographic follow-up was available for 83.4% of patients. No difference was observed in recurrent binary restenosis between the 2 groups (31.7% vs 27.0%; P=.38; Padjusted=.29). At 2 years, the composite of death, myocardial infarction, or repeat target lesion revascularization were similar between the 2 groups (35.7% vs 34.0%; HR=1.04, 95%CI, 0.70-1.55; P=.83; Padjusted=.79). The rate of repeat target lesion revascularization was also similar in the 2 groups (29.8% vs 31.5%; HR=0.91, 95%CI, 0.60-1.39; P=.68; Padjusted=.62).CONCLUSIONS:
In patients undergoing reintervention for DES-ISR, we found no evidence of differences in outcomes according to whether the restenosed stent was a polymer-free or durable polymer DES
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Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Polímeros
/
Reestenose Coronária
/
Stents Farmacológicos
Limite:
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Ano de publicação:
2020
Tipo de documento:
Article