Human Papillomavirus in the region of La Ribera-Valencia: present and future / Virus del papiloma humano en la comarca de La Ribera-Valencia: presente y futuro

ABSTRACT

INTRODUCTION: Human Papillomavirus (HPV) is the main cause of cervical cancer. The etiology and effects derived from this infection are set by molecular techniques and cytological diagnosis, respectively. In the present study, data obtained by an opportunist screening of cervical cancer in La Ribera region are revised and related statistically. MATERIAL AND METHODS: Data considering different variables such as age, degree of lesion, HPV type detected and number of virus in coinfection were collected from 1,372 HPV positive cytology samples. HPV detection was carried out by means of three molecular techniques and the degree of lesion was analyzed by cytological diagnosis (Bethesda). In order to determine the relationship between different selected variables, several statistical analyses were performed. RESULTS: Only degree of lesion variable showed a direct relationship with the rest of variables, increasing with aging process, viral oncogenicity, presence of at least one high-risk virus and with the fact of being mono-infected. The probability of presenting a higher-level degree of lesion multiplied by 28.4 when high-risk HPV was detected in mono-infection. CONCLUSIONS: HPV molecular detection is the most suitable technique to perform a cervix cancer primary screening for the management of women with negative cytological diagnose. The number of detected types is statistically related to the degree of lesion. The establishment of a properly regulated screening to identify HPV infection, and therefore, of cervical cancer risk, is essential

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: El virus del papiloma humano (VPH) es la principal causa de cáncer cervical. La etiología y los efectos derivados de esta infección se establecen mediante técnicas moleculares y diagnóstico citológico, respectivamente. En el presente estudio, los datos obtenidos por un cribado oportunista de cáncer cervical en la comarca de La Ribera se revisaron y se relacionaron estadísticamente. MATERIAL Y MÉTODOS: Se recopilaron datos que incluyeron diferentes variables como la edad, el grado de lesión, el tipo de VPH detectado y el número de virus en coinfección de 1.372 citologías positivas para VPH. La detección del VPH se realizó mediante tres técnicas moleculares y el grado de lesión se analizó mediante diagnóstico citológico (Bethesda). Para determinar la relación entre las diferentes variables, se realizaron varios análisis estadísticos. RESULTADOS: Sólo la variable del grado de lesión mostró una relación directa con el resto de variables, aumentando con el proceso de envejecimiento, la oncogenicidad viral, la presencia de al menos un virus de alto riesgo y el hecho de estar mono-infectado. La probabilidad de presentar un mayor nivel de lesión se multiplicó por 28,4 cuando se detectó VPH de alto riesgo en la mono-infección. CONCLUSIONES: La detección molecular del VPH es la técnica más adecuada para realizar un cribado primario del cáncer de cuello uterino para el manejo de mujeres con diagnóstico citológico negativo. El número de tipos detectados está estadísticamente relacionado con el grado de lesión. El establecimiento de un cribado regulado adecuadamente para identificar la infección por VPH y, por lo tanto, del riesgo de cáncer cervical, es esencial