Anticuerpos monoclonales inhibidores de la proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9: nuevas evidencias / Monoclonal antibody inhibitors of proprotein convertase subtilisin/kexin type 9: an update

RESUMEN

Los anticuerpos monoclonales proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9 mejoran el reciclaje de los receptores de lipoproteínas de baja densidad, y reducen la concentración plasmática de estas lipoproteínas alrededor de un 50-60%. Además, reducen la concentración de lipoproteína (a) y aumentan la de lipoproteínas de alta densidad, entre otros beneficios en el metabolismo lipídico. En clínica, estos medicamentos disminuyen la incidencia de eventos cardiovasculares en pacientes con ateroesclerosis crônica y después de un sindrome coronario agudo reciente. Además, en esta poblaciôn, el uso de alirocumab se ha asociado con una menor mortalidad total. Los pacientes que obtienen mayor beneficio clínico son aquellos con ateroesclerosis extensa, diabetes o concentraciones de lipoproteínas de baja densidad ≥ 100 mg/dl. En general estos medicamentos son seguros y parecen ser una excelente herramienta adicional para tratar la dislipemia. Ahora, es nuestra tarea implementar su uso para pacientes con trastornos cardiovasculares para mejorar su pronóstico

ABSTRACT

Monoclonal antibodies that target proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9) increase recycling of low-density lipoprotein receptors, and reduce plasma levels of these lipoproteins by 50-60%. Moreover, these agents also decrease lipoprotein(a) levels and increase high-density lipoprotein levels, as well as having other beneficial effects on lipid metabolism. clínically, these drugs decrease the incidence of cardiovascular events in patients with chronic atherosclerosis and in those who have recently experienced acute coronary syndrome. Furthermore, in these patients, the use of alirocumab has been associated with lower overall mortality. Patients with extensive atherosclerosis, diabetic patients and those with a low-density lipoprotein level >100 mg/dL achieve the greatest clínical benefits. In general, these drugs are safe and appear to offer an excellent additional tool for treating dyslipidemia. Today, the challenge is to promote the use of these agents in patients with cardiovascular disorders in order to improve their prognosis