Fragilidad y pronóstico de los pacientes mayores con insuficiencia cardiaca / Frailty and prognosis of older patients with chronic heart failure
Jiménez-Méndez, César; Díez-Villanueva, Pablo; Bonanad, Clara; Ortiz-Cortés, Carolina; Barge-Caballero, Eduardo; Goirigolzarri, Josebe; Esteban-Fernández, Alberto; Pérez-Rivera, Ángel; Cobo, Marta; López, Javier.
Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.)
; 75(12): 1011-1019, dic. 2022. ilus, tab, graf
Artigo
Espanhol
| IBECS (Espanha) | ID: ibc-212934
Introducción y
objetivos:
La insuficiencia cardiaca (IC) es prevalente en edades avanzadas. Nuestro objetivo es conocer el impacto de la fragilidad en la mortalidad a 1 año en pacientes mayores con IC ambulatorios.Métodos:
El estudio «Impacto de la fragilidad y otros síndromes geriátricos en el manejo clínico y pronóstico del paciente anciano ambulatorio con insuficiencia cardiaca» (FRAGIC) es un registro prospectivo multicéntrico, realizado en 16 centros españoles, que incluyó pacientes con IC ambulatorios de edad ≥ 75 años seguidos por cardiología en España.Resultados:
Se incluyó a 499 pacientes (media de edad, 81,4±4,3 años; 193 [38%] mujeres); 268 (54%) tenían una fracción de eyección del ventrículo izquierdo <40% y el 84,6% estaba en clase funcional II de la NYHA. La escala FRAIL identificó a 244 pacientes prefrágiles (49%) y 111 frágiles (22%). Los pacientes frágiles tenían una media de edad significativamente mayor, eran más frecuentemente mujeres (ambos, p <0,001) y presentaban mayores comorbilidad según el índice de Charlson (p=0,017) y prevalencia de síndromes geriátricos (p <0,001). Tras una mediana de seguimiento de 371 [361-387] días, fallecieron 58 pacientes (11,6%). En el análisis multivariado (modelo de regresión de Cox), la fragilidad mediante la escala FRAIL se asoció marginalmente con la mortalidad (HR=2,35; IC95%, 0,96-5,71; p=0,059); la identificada mediante la escala visual de movilidad (HR=2,26; IC95%, 1,16-4,38; p=0,015) fue predictor independiente de mortalidad, cuya asociación se mantuvo tras ajustar por variables confusoras (HR=2,13; IC95%, 1,08-4,20; p=0,02).Conclusiones:
En pacientes mayores ambulatorios con IC, la fragilidad es predictor independiente de mortalidad a 1 año de seguimiento. Debe identificarse como parte del abordaje integral de estos pacientes.(AU)
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: ES15.1 - BNCS
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