Asociación entre los linfomas de linfocitos B que afectan a la piel y la infección por el virus de la hepatitis C / B-cell lymphomas involving the skin associated with hepatitis C virus infection

RESUMEN

Se ha sugerido que la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) puede desempeñar algún papel en la patogenia de los linfomas no hodgkinianos (LNH). Objetivo: Evaluar las características de los linfomas cutáneos que se producen en pacientes infectados por el virus de la hepatitis C e investigar la hipótesis de que haya una infección directa de las células malignas. Métodos: Se estudiaron tres pacientes con serología positiva frente al virus de la hepatitis C y linfomas cutáneos. Se analizó la replicación del VHC mediante reacción en cadena de la polimerasa de la transcriptasa inversa. También se determinó la presencia de ARN de VHC en biopsias de los tumores de la piel y en un nódulo linfático en un caso. Se caracterizó el genotipo en función de ensayos de genotipo LiPA, usando productos de amplificación genómica vírica. Resultados: Se encontraron LNH en pacientes con infección crónica y replicativa de VHC y mostraban un fenotipo de linfocitos B (un linfoma difuso de linfocitos B grandes, un linfoma folicular y un linfoma localizado de linfocitos B). Todos lo pacientes eran hombres; dos de ellos eran drogadictos por vía intravenosa; la vía de contaminación por VHC del tercero fue desconocida. La búsqueda de ARN de VHC en la piel y nódulos linfáticos dio resultados negativos. Los fenotipos del VHC fueron 1b en 2 casos y 3a en un caso. Conclusión: Estos resultados demuestran que un subgrupo de LNH cutáneos de linfocitos B se asocia con una infección replicativa de VHC y sugieren que el VHC no participa en la linfomagénesis por medio de infección directa de las células malignas. La capacidad del virus de la hepatitis C para desencadenar una linfoproliferación de linfocitos B crónica podría representar otro mecanismo, aunque no puede excluirse una asociación fortuita (AU)