Plan de desfibrilación externa semiautomática en Galicia. Resultados finales de su implantación / Semiautomatic external defibrillation plan for Galicia: results of implementation

RESUMEN

Objetivo: Conocer los resultados del plan de implantación de un programa de desfibriladores semiautomáticos (DESA) en Galicia y valorar su eficacia. Método: Se estudian las paradas cardiorrespiratorias (PCR) atendidas por las ambulancias de la red de transporte sanitario urgente (RTSU) con DESA durante los años 2001,2002 y 2003, la recuperación de constantes en el punto de la atención inicial por los sistémicas médicos de emergencias (SEM), los factores que influyen en la supervivencia y la eficacia del DESA. Se analizó la hoja de registro DESA de los técnicos en transporte sanitario (TTS) de las ambulancias de la RTSU y la hoja DESA informatizada de la Central de Coordinación de Urgencias Sanitarias-061 (CCUS-061).Resultados: 958 PCR atendidas con DESA (26,6 PCR/mes). El 25,1% se encontraban en un ritmo desfibrilable. Se recuperaron el 11,3% del total. El 50,4% de las PCR fueron presenciadas y se inició resucitación cardiopulmonar (RCP) por testigo en el 18,9%.Los intervalos temporales desde la PCR hasta la recepción de la llamada, primer intento de RCP, retorno de circulación y primera desfibrilación en general han tendido a disminuir con los años, aunque el descenso sólo resultó significativo para el intervalo desde la PCR hasta la recepción de la llamada en la CCUS-061.Conclusiones: El programa de implantación del DESA, desarrollado y puesto en marcha por la Fundación Pública Urxencias Sanitarias de Galicia (FPUS-061), ha demostrado estar adaptado a las necesidades de nuestra comunidad. Aunque se ha observado una mejoría en los últimos años, aún deben acortarse más los tiempos de alerta, respuesta y desfibrilación, así como aumentar la tasa de RCP por testigos. (AU)

ABSTRACT

Objective: To evaluate the effectiveness of a plan for implementing the use of semiautomatic external defibrillators in Galicia. Methods: Cardiorespiratory arrests treated by ambulance attendants with semiautomatic external defibrillators in 2001,2002 and 2003 were studied. Recovery of vital constants at the point of initial emergency service care was noted, and factors affecting survival and the efficacy of defibrillation were analyzed. Data were extracted from the ambulance attendants’ defibrillation records and the computer records of the ambulance service dispatch center. Results: Nine hundred fifty-eight cardio respiratory arrests were treated with semiautomatic external defibrillators (26.61arrests/month). Ambulance attendants found a shock able rhythm in 25.15%; ventricular fibrillation was restored in11.27%. Arrests were witnessed in 50.41% of the cases, and cardiopulmonary resuscitation (CPR) was initiated by a bystander in 18.95%. Times between the arrest and reception of a call to the emergency service, first attempt at resuscitation, restoration of circulation, and first shock decreased from year to year. Conclusions: To improve the results of cardiopulmonary resuscitation in Galicia, it is necessary to shorten the time between the arrest and the call to the emergency service, the ambulance response time, and time until the first shock. The frequency of bystander CPR is low, but has tended to rise in recent years. Basic CPR training in the general population should be improved. The plan for use of semiautomatic external defibrillators that was developed and put into practice by the ambulance service has been shown to meet the needs of our community. To improve outcomes in emergency cases, ambulance response times should be shortened (AU)