Alta prevalencia de deficiencia de vitamina D en mujeres posmenopáusicas de una consulta reumatológica en Madrid. Evaluación de dos pautas de prescripción de vitamina D / High prevalence of vitamin D deficiency in postmenopausal women in a outpatient rheumatological clinic from Madrid area (Spain). Evaluation of two forms of vitamin D prescription

RESUMEN

Fundamento: Se ha descrito una elevada frecuencia de deficiencia de vitamina D en la población senil en Europa, pero hay poca información sobre la prevalencia de deficiencia de esta vitamina en la población posmenopáusica en países mediterráneos. El objetivo de este estudio ha sido valorar su prevalencia en mujeres posmenopáusicas procedentes de una consulta reumatológica y evaluar la vitamina D durante un año tras dos pautas de tratamiento. Pacientes y métodos: Se valoró el 25(OH)D3 (calcidiol) sérico en 171 mujeres posmenopáusicas (111 con osteoporosis y 60 sin ella) procedentes de una consulta de reumatología en Madrid. Un grupo seleccionado de 83 mujeres con concentraciones de calcidiol inferiores a 10 ng/ml fue aleatorizado en dos grupos: al grupo I se le prescribieron 800 U/día de vitamina D3 y 1 g/día de calcio, y al grupo II una dosis de 80.000 U de vitamina D3 en forma de calcidiol, seguida de 800 U/día de vitamina D3 junto a 1 g/día de calcio. El calcidiol se cuantificó por RIA en situación basal y a los 3, 6 y 12 meses de tratamiento. Se establecieron tres puntos de corte: 10, 15 y 20 ng/ml de calcidiol para calcular la prevalencia de deficiencia. Resultados: Los porcentajes de mujeres con deficiencia de vitamina D considerada como calcidiol < 10, < 15 o < 20 ng/ml fueron: el 35,3, el 64,1 y el 87,1 por ciento, respectivamente. Tras el tratamiento el calcidiol en el grupo II fue mayor que en el grupo I a los 3 meses. El porcentaje de mujeres con concentraciones superiores a 10 y 15 ng/ml fue mayor en el grupo II que en el grupo I. Sin embargo, los valores de calcidiol se igualaron a los 6 y 12 meses. Conclusión: Se observa una elevada prevalencia de deficiencia de vitamina D en un grupo de mujeres posmenopáusicas que acudieron a una consulta reumatológica en Madrid. Ambas pautas de administración de vitamina D parecen ser insuficientes para mantener las concentraciones adecuadas de calcidiol sérico. Debería considerarse una pauta de 80.000 U dos veces al año. (AU)