Exposición en imaginación como tratamiento del catastrofismo en fibromialgia: un estudio piloto / Imagined exposure as treatment of catastrophizing in fibromyalgia. A pilot study

RESUMEN

Introducción. Se quiere determinar la eficacia de un nuevo componente (exposición en imaginación) dentro de un tratamiento cognitivo-conductual (TCC) en el dolor crónico. Diseño. Diseño cuasi-experimental, de serie temporal, de un solo grupo. Con medida pretratamiento y postratamiento con y sin tratamiento. Pacientes y método. Un grupo de pacientes (n=8) (siete mujeres y un hombre) con fibromialgia diagnosticados según los criterios del American College of Rheumatology (ACR). El TCC consistió en 11 sesiones de grupo y tuvo una duración de 15 semanas. Los pacientes fueron valorados al inicio y al final del programa. Se estudiaron las siguientes variables: la escala analógica visual (EAV), el nivel de catastrofismo y rumiación (PCS), el Cuestionario de Impacto de Fibromialgia (FIQ) y la sintomatología ansioso depresiva (HADS).Resultados. Aunque se encontraron mejoras en todas las variables, no se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas en la EAV, el FIQ ni en la HADS. Sí se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas en el PCS (p<0,05) y en sus tres subescalas. Además, el descenso en la puntuación de la rumiación con la exposición en imaginación fue superior. Conclusiones. El TCC es un tratamiento eficaz tanto para el descenso del catastrofismo como de la rumiación. La técnica de exposición en imaginación pudiera potenciar en determinados casos esos resultados. Se necesitan estudios con muestras más amplias para corroborar estos resultados (AU)

ABSTRACT

Introduction. We want to assess the effectiveness of a new approach (imagined exposure) for the Cognitive Behavioural Treatment (CBT) in fibromyalgia. Study design. Quasi-experimental design of a temporary nature in a single group with pre and post and with/without treatment. Subjects and methods. Fibromyalgia patients, who met the American College of Rheumatology’s criteria for FM. In this study eight people took part, seven females and one male, selected from fibromyalgia Cantabria Association. The CBT consisted of 11 group sessions and lasted15 weeks. All patients were evaluated before and after the program. The data were based on the following scales: visual-analog scale (VAS) for pain intensity, the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), the Pain Catastrophizing Scale (PCS) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).Results. Despite finding improvements in every variable, no significant differences were found betweenpre and postreatment in VAS, HADS and FIQ. However, after treatment, significant differences were found in PCS (p<0.05), and its three subscales. Moreover, rate decrease in rumination was higher after imagined exposure. Conclusion. These results suggest that CBT is effective either in catastrophizing decreasing or in rumination. Imagined exposure may enhance the results in particular cases. Further studies with larger samples are needed to confirm these results (AU)